Qual é a diferença entre fluoxetina e citalopram?
Fluoxetina e citalopram são medicamentos usados para tratar a depressão, juntamente com outros transtornos mentais. Ambos são classificados como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), uma classe de medicamentos que aumenta os níveis de serotonina no cérebro. A serotonina é uma substância química produzida no cérebro que influencia o humor e o aumento de seus níveis pode ajudar a reduzir os sintomas depressivos.
Apesar de suas semelhanças químicas, a fluoxetina e o citalopram apresentam várias diferenças importantes que afetam quando e como são usadas. Estudos mostraram que ambos os medicamentos são igualmente eficazes em sua capacidade de tratar a depressão. O citalopram começa a aliviar os sintomas da depressão um pouco mais rapidamente, no entanto.
Outra diferença importante entre a fluoxetina e o citalopram refere-se a quais distúrbios são usados para tratar além da depressão. Às vezes, a fluoxetina é combinada com outro medicamento, a olanzapina, para tratar o transtorno bipolar, mas o citalopram geralmente não é usado para esse fim. Alguns dos distúrbios únicos que o citalopram pode ser usado para tratar incluem distúrbios dismórficos do corpo, ansiedade, dor originada nos nervos e, ocasionalmente, ejaculação precoce.
Tanto a fluoxetina quanto o citalopram são diferentes em suas estruturas químicas e respondem de maneira diferente às proteínas no cérebro. A poliglicoproteína (Pgp) é uma proteína de transporte usada para remover compostos do cérebro. Essa proteína pode mover o citalopram para fora do cérebro em alguns indivíduos, tornando essa substância menos eficaz para certas pessoas. A Pgp não afeta a fluoxetina, no entanto, o que indica que este medicamento ainda seria útil mesmo em pessoas com essa forma alternativa de Pgp.
Os efeitos colaterais da fluoxetina e do citalopram são bastante comuns para todos os ISRS, e incluem náusea, indigestão e dores de cabeça. Existem algumas pequenas diferenças nesses efeitos colaterais, com base em pequenas diferenças químicas entre os medicamentos. O citalopram pode afetar os níveis de dopamina, um neurotransmissor químico envolvido nas funções de humor e recompensa. Esse efeito, que a fluoxetina não possui, significa que o citalopram às vezes pode causar falta de emoção aos pacientes ou ter menor probabilidade de mostrar emoções abertamente.
A fluoxetina e o citalopram diferem em suas meias-vidas ou no tempo que leva para o corpo processar metade de um medicamento após a toma. A meia-vida da fluoxetina é de cerca de quatro a seis dias quando administrada diariamente, mas a meia-vida do citalopram é de apenas 36 horas. Isso pode afetar a maneira como os médicos tiram os pacientes desses medicamentos, uma vez que interromper abruptamente o tratamento com ISRS pode resultar em efeitos adversos desagradáveis e perigosos. Um paciente que procura parar de tomar o citalopram pode ser trocado pelo medicamento pela fluoxetina por um médico primeiro, uma vez que a meia-vida mais longa desse último medicamento permite uma redução mais gradual, com menos efeitos adversos.