Jaký je rozdíl mezi fluoxetinem a citalopramem?

Fluoxetin a citalopram jsou léky, které se používají k léčbě deprese, spolu s některými dalšími duševními poruchami. Oba jsou klasifikovány jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRIS), třída léků, která zvyšuje hladiny serotoninu v mozku. Serotonin je chemická látka produkovaná v mozku, která ovlivňuje náladu, a zvýšení jeho hladin může pomoci snížit depresivní příznaky.

Navzdory jejich chemickým podobnostem, fluoxetinu a citalopram mají několik důležitých rozdílů, které dopad, kdy a jak se používají. Studie ukázaly, že obě léky jsou přibližně stejně účinné v jejich schopnosti léčit depresi. Citalopram však začíná zmírňovat příznaky deprese poněkud rychleji. Fluoxetin je někdy kombinován s jiným lékem, olanzapinem, k léčbě bipolární poruchy, ale citalopram se obvykle nepoužíváza tímto účelem. Některé z jedinečných poruch, které může být citalopram použit k léčbě, zahrnují dysmorfní poruchu těla, úzkost, bolest pocházející z nervů a občas předčasná ejakulace. Polyglykoprotein (PGP) je transportní protein používaný k odstranění sloučenin z mozku. Tento protein může u některých jedinců přesunout citalopram z mozku, což činí tuto látku pro některé lidi méně účinnou. PGP však neovlivňuje fluoxetin, což naznačuje, že tento lék by byl stále užitečný i u lidí s touto alternativní formou PGP

Vedlejší účinky fluoxetinu a citalopramu jsou poměrně běžné pro všechny SSRI a zahrnují nevolnost, trávení a bolesti hlavy. V těchto vedlejších účincích jsou na základě mírného chemického rozdílu některé nepatrné rozdílyersence mezi léky. Citalopram může ovlivnit hladiny dopaminu, chemické látky neurotransmiteru zapojenou do funkcí nálady a odměňování. Tento účinek, který fluoxetin nemá, znamená, že citalopram může někdy způsobit, že pacienty mají nedostatek emocí, nebo se stanou méně pravděpodobné, že otevřeně projeví emoce.

fluoxetin a citalopram se liší ve svém polovičním životě nebo v době, kdy to trvá, než tělo zpracovává polovinu léku po jeho přijetí. Polos život fluoxetinu je přibližně čtyři až šest dní, když je užíván denně, ale Citalopramův poločas je jen 36 hodin. To může ovlivnit, jak lékaři snižují pacienty z těchto léků, protože náhle zastavení léčby SSRI může vést k nepříjemným a nebezpečným nepříznivým účinkům. Pacient, který se snaží přestat brát citalopram, může být přepnut z tohoto léku na fluoxetin prvním lékařem, protože delší polovina života posledně uvedeného léku umožňuje postupnější zúžení s menším počtem nepříznivých účinků.