Vad är skillnaden mellan fluoxetin och citalopram?

fluoxetin och citalopram är båda mediciner som används för att behandla depression, tillsammans med vissa andra psykiska störningar. De klassificeras båda som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en klass läkemedel som ökar serotoninnivåerna i hjärnan. Serotonin är en kemikalie som produceras i hjärnan som påverkar humör, och att öka dess nivåer kan bidra till att minska depressiva symtom.

Trots deras kemiska likheter har fluoxetin och citalopram flera viktiga skillnader som påverkar när och hur de används. Studier har visat att båda medicinerna är ungefär lika effektiva i deras förmåga att behandla depression. Citalopram börjar dock lindra depressionsymtom något snabbare. Fluoxetin kombineras ibland med ett annat läkemedel, olanzapin, för att behandla bipolär störning, men citalopram används vanligtvis inteför detta ändamål. Några av de unika störningarna som citalopram kan användas för att behandla inkluderar kroppsdysmorf störning, ångest, smärta som härstammar i nerverna och ibland för tidig utlösning. Polyglykoprotein (PGP) är ett transportprotein som används för att avlägsna föreningar från hjärnan. Detta protein kan flytta citalopram ur hjärnan hos vissa individer, vilket gör detta ämne mindre effektivt för vissa människor. PGP påverkar emellertid inte fluoxetin, vilket indikerar att detta läkemedel fortfarande skulle vara till hjälp även hos personer med denna alternativa form av PGP.

biverkningar av fluoxetin och citalopram är ganska vanliga för alla SSRI: er och inkluderar illamående, matsmältningsbesvär och huvudvärk. Det finns några små skillnader i dessa biverkningar baserade på lätt kemisk differenser mellan mediciner. Citalopram kan påverka nivåerna av dopamin, en neurotransmitterkemikalie som är involverad i humör och belöningsfunktioner. Denna effekt, som fluoxetin inte har, innebär att citalopram ibland kan få patienter att ha en brist på känslor eller bli mindre benägna att öppet visa känslor.

fluoxetin och citalopram skiljer sig åt i deras halva liv, eller den tid det tar för kroppen att bearbeta hälften av en medicin efter att den har tagits. Halveringslivet för fluoxetin är cirka fyra till sex dagar när det tas dagligen, men Citaloprams halveringstid är bara 36 timmar. Detta kan påverka hur läkare tar av patienterna från dessa mediciner, eftersom plötsligt stoppar SSRI -behandling kan resultera i obehagliga och farliga negativa effekter. En patient som försöker sluta ta citalopram kan först bytas från den medicinen till fluoxetin av en läkare, eftersom det senare halveringslivet för det senare läkemedlet möjliggör en mer gradvis avsmalning, med färre biverkningar.