Wat is het verschil tussen fluoxetine en citalopram?
fluoxetine en citalopram zijn beide medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen, samen met bepaalde andere psychische stoornissen. Ze zijn beide geclassificeerd als selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), een klasse van geneesmiddelen die het serotoninespiegels in de hersenen verhoogt. Serotonine is een chemische stof die in de hersenen wordt geproduceerd die de stemming beïnvloedt, en het verhogen van de niveaus kan helpen depressieve symptomen te verminderen.
Ondanks hun chemische overeenkomsten hebben fluoxetine en citalopram verschillende belangrijke verschillen die van invloed zijn op wanneer en hoe ze worden gebruikt. Studies hebben aangetoond dat beide medicijnen even effectief zijn in hun vermogen om depressie te behandelen. Citalopram begint echter iets sneller depressiesymptomen te verlichten.
Een ander belangrijk verschil tussen fluoxetine en citalopram heeft betrekking op welke aandoeningen ze worden gebruikt om andere dan depressie te behandelen. Fluoxetine wordt soms gecombineerd met een ander medicijn, olanzapine, om een bipolaire aandoening te behandelen, maar citalopram wordt meestal niet gebruiktVoor dit doel. Sommige van de unieke aandoeningen die citalopram kan worden gebruikt om te behandelen, zijn onder meer lichaamsdysmorfe stoornis, angst, pijn afkomstig uit de zenuwen en, af en toe, voortijdige ejaculatie.
Zowel fluoxetine als citalopram zijn verschillend in hun chemische structuren en reageren anders op eiwitten in de hersenen. Polyglycoproteïne (PGP) is een transporteiwit dat wordt gebruikt om verbindingen uit de hersenen te verwijderen. Dit eiwit kan bij sommige individuen citalopram uit de hersenen verplaatsen, waardoor deze stof voor bepaalde mensen minder effectief is. PGP heeft echter geen invloed op fluoxetine, wat aangeeft dat dit medicijn nog steeds nuttig zou zijn, zelfs bij mensen met deze alternatieve vorm van PGP.
Bijwerkingen van fluoxetine en citalopram zijn vrij gebruikelijk voor alle SSRI's en omvatten misselijkheid, indigestie en hoofdpijn. Er zijn enkele kleine verschillen in deze bijwerkingen op basis van lichte chemische verschillenerences tussen medicijnen. Citalopram kan de niveaus van dopamine beïnvloeden, een neurotransmitterchemische stof die betrokken is bij stemmings- en beloningsfuncties. Dit effect, dat fluoxetine niet heeft, betekent dat citalopram er soms voor kan zorgen dat patiënten een gebrek aan emotie hebben of minder kans krijgen om openlijk emotie te vertonen.
fluoxetine en citalopram verschillen in hun halve levens, of de tijd die het lichaam nodig heeft om de helft van een medicatie te verwerken nadat het is ingenomen. De halve levensduur van fluoxetine is ongeveer vier tot zes dagen wanneer het dagelijks wordt ingenomen, maar het halve leven van Citalopram is slechts 36 uur. Dit kan beïnvloeden hoe artsen patiënten afnemen van deze medicijnen, omdat het abrupt stoppen van SSRI -behandeling abrupt kan leiden tot onaangename en gevaarlijke nadelige effecten. Een patiënt die wil stoppen met het innemen van citalopram, kan eerst van dat medicijn naar fluoxetine door een arts worden overgeschakeld, omdat de langere helft van het laatste leven van het laatste medicijn een meer geleidelijke taps toestaat, met minder bijwerkingen.