Jaka jest różnica między fluoksetyną a cytalopramem?
Fluoksetyna i cytalopram to leki stosowane w leczeniu depresji oraz niektórych innych zaburzeń psychicznych. Oba są klasyfikowane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), klasa leków, które zwiększają poziom serotoniny w mózgu. Serotonina jest substancją chemiczną wytwarzaną w mózgu, która wpływa na nastrój, a zwiększenie jej poziomu może pomóc zmniejszyć objawy depresyjne.
Pomimo podobieństwa chemicznego, fluoksetyna i cytalopram mają kilka ważnych różnic, które wpływają na to, kiedy i jak są stosowane. Badania wykazały, że oba leki są równie skuteczne w leczeniu depresji. Jednak cytalopram nieco szybciej łagodzi objawy depresji.
Inna ważna różnica między fluoksetyną a cytalopramem dotyczy tego, które zaburzenia są stosowane w leczeniu innym niż depresja. Fluoksetyna jest czasami łączona z innym lekiem, olanzapiną, w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, ale zwykle nie stosuje się do tego celu cytalopramu. Niektóre z unikalnych zaburzeń, które można stosować w leczeniu cytalopramu, obejmują zaburzenia dysmorficzne ciała, lęk, ból powstający w nerwach, a czasami przedwczesny wytrysk.
Zarówno fluoksetyna, jak i cytalopram różnią się strukturą chemiczną i różnie reagują na białka w mózgu. Poliglikoproteina (Pgp) to białko transportowe stosowane do usuwania związków z mózgu. Białko to może wydobywać cytalopram z mózgu u niektórych osób, co czyni tę substancję mniej skuteczną u niektórych osób. Pgp nie wpływa jednak na fluoksetynę, co wskazuje, że ten lek byłby nadal pomocny nawet u osób z tą alternatywną postacią Pgp.
Skutki uboczne fluoksetyny i cytalopramu są dość powszechne we wszystkich SSRI i obejmują nudności, niestrawność i bóle głowy. Istnieją pewne niewielkie różnice w tych skutkach ubocznych w oparciu o niewielkie różnice chemiczne między lekami. Cytalopram może wpływać na poziom dopaminy, neuroprzekaźnika chemicznego zaangażowanego w funkcje nastroju i nagrody. Ten efekt, którego nie ma fluoksetyna, oznacza, że cytalopram może czasami powodować brak emocji u pacjentów lub zmniejszone prawdopodobieństwo otwartego okazywania emocji.
Fluoksetyna i cytalopram różnią się pod względem okresu półtrwania lub czasu, jaki zajmuje organizmowi przetworzenie połowy leku po przyjęciu. Okres półtrwania fluoksetyny wynosi około czterech do sześciu dni, gdy przyjmuje się ją codziennie, ale okres półtrwania cytalopramu wynosi tylko 36 godzin. Może to wpłynąć na sposób, w jaki lekarze usuwają pacjentów z tych leków, ponieważ nagłe przerwanie leczenia SSRI może spowodować nieprzyjemne i niebezpieczne działania niepożądane. Pacjent, który chce przerwać przyjmowanie cytalopramu, może zostać najpierw zmieniony przez lekarza z tego leku na fluoksetynę, ponieważ dłuższy okres półtrwania tego drugiego leku pozwala na bardziej stopniowe zwężenie, z mniejszą liczbą działań niepożądanych.