¿Cuál es el tratamiento para un infarto de miocardio?
Los proveedores de atención médica generalmente usan una combinación de medicamentos e intervención mecánica como tratamiento para un infarto de miocardio, más comúnmente conocido como un ataque cardíaco. El tratamiento inmediato implica restaurar el flujo de sangre y oxígeno lo antes posible, proporcionar alivio del dolor y prevenir o tratar complicaciones. Los médicos frecuentemente usan medicamentos anticoagulantes, vasodilatorios y trombolíticos, que mejoran el flujo sanguíneo de nuevo y a través del corazón. Los pacientes a menudo reciben un analgésico narcótico para el alivio del dolor. Los métodos mecánicos con frecuencia empleados por los cardiólogos incluyen intervención coronaria percutánea (PCI), pero puede ser necesario un bypass de la arteria coronaria si otros métodos de tratamiento fallan.
El infarto generalmente ocurre cuando hay una interrupción del suministro de sangre al músculo cardíaco, generalmente causado por un bloqueo de la arteria coronaria por un coágulo de sangre, una placa o una combinación de ambos. Sin oxígeno adecuado, el tejido cardíaco comienza a morir o se somete anecrosis. Cuanto más tiempo se viva el tejido cardíaco de flujo sanguíneo y oxigenación adecuados, mayor es la cantidad de necrosis muscular del corazón. Cuando las personas experimentan angina, dolor en el pecho u otros síntomas posiblemente relacionados con el ataque cardíaco, los proveedores de atención médica generalmente recomiendan masticar una aspirina adulta. La aspirina evita más acumulaciones alrededor de un coágulo existente y permite que fluya menos sangre pegajosa a través de una arteria parcialmente bloqueada u ocluida.
El tratamiento para un infarto de miocardio también podría incluir la administración de nitroglicerina, enzima convertidora de angio (ACE), inhibidores y betabloqueantes. Estos medicamentos generalmente actúan para relajar el músculo liso de los vasos sanguíneos y promover el flujo sanguíneo. En general, inhiben los productos químicos que producen vasoconstricción o que inhiben que los neurotransmisores causen vasoconstricción. Con los vasos relajados, el flujo sanguíneo aumenta y suplies muy necesario oxígeno. Estos medicamentos también tienden a reducir el pulso y la presión arterial, y a medida que disminuye la carga de trabajo del corazón, también lo hace la necesidad de un mayor oxígeno.
Los médicos generalmente continúan la terapia anticoagulante como parte del tratamiento para un infarto de miocardio, utilizando medicamentos que interfieren con la formación de plaquetas o que evitan que las plaquetas se unan. El tratamiento para un infarto de miocardio también generalmente incluye trombólisis, la ruptura o la disolución del coágulo de sangre. Los proveedores de atención médica a menudo usan medicamentos conocidos como buscadores de coágulos para degradar la fibrina, una proteína que forma una malla microscópica que atrapa a las células sanguíneas y forma coágulos.
En 2011, los cardiólogos usan cada vez más medios mecánicos de tratamiento para un infarto de miocardio, que generalmente involucra a PCI para eliminar los coágulos. El procedimiento se realiza en un laboratorio de cateterismo, donde los cardiólogos acceden al recipiente ocluido y aflojan o rompen el coágulo inyectando una solución salina oMedicación trombolítica en el área del problema. Una vez que el coágulo afloja o se disuelve, sus restos generalmente se salen del vaso.