Hvad er behandlingen mod en hjerteinfarkt?

Sundhedsudbydere bruger typisk en kombination af medicin og mekanisk indgriben som behandling af et hjerteinfarkt, mere almindeligt omtalt som et hjerteanfald. Umiddelbar behandling involverer at gendanne blod- og iltstrømmen så hurtigt som muligt, give smertelindring og forebygge eller behandle komplikationer. Læger bruger ofte antikoagulerende, vasodilaterende og trombolytiske medikamenter, som forbedrer blodtilførslen tilbage til og gennem hjertet. Patienter får ofte et narkotisk smertestillende middel til smertelindring. Mekaniske metoder, der ofte anvendes af kardiologer, inkluderer perkutan koronar intervention (PCI), men en koronar bypass kan være nødvendig, hvis andre behandlingsmetoder mislykkes.

Infarction forekommer normalt, når der er en afbrydelse af blodtilførslen til hjertemuskelen, som regel forårsaget af en koronararterie blokering af en blodpropp, en plak eller en kombination af begge. Uden tilstrækkelig ilt begynder hjertevævet at dø eller gennemgår nekrose. Jo længere hjertevævet fratages passende blodgennemstrømning og iltning, jo større er mængden af ​​hjertemuskelnekrose. Når individer oplever angina, brystsmerter eller andre symptomer, der muligvis er relateret til hjerteanfald, anbefaler sundhedsudbydere generelt at tygge en voksen aspirin. Aspirinet forhindrer yderligere ophobning omkring en eksisterende koagulering og tillader mindre klistret blod at strømme gennem en delvist blokeret eller okkluderet arterie.

Behandling mod et hjerteinfarkt kan også omfatte indgivelse af nitroglycerin, angio-konverterende enzym (ACE), hæmmere og betablokkere. Disse medikamenter fungerer normalt til at lempe blodkarrenes glatte muskler og fremme blodgennemstrømningen. De hæmmer generelt kemikalier, der producerer vasokonstriktion, eller som hæmmer neurotransmittorer fra at forårsage vasokonstriktion. Når karene er afslappet, øges blodgennemstrømningen og leverer meget tiltrængt ilt. Disse medikamenter har også en tendens til at reducere puls og blodtryk, og når hjertets arbejdsbelastning falder, gør behovet for øget ilt også.

Læger fortsætter generelt antikoagulanteterapi som en del af behandlingen mod et hjerteinfarkt ved hjælp af medicin, der interfererer med blodpladedannelse, eller som forhindrer blodplader i at klæbe sammen. Behandling mod hjerteinfarkt inkluderer også typisk thrombolyse, opløsning eller opløsning af blodproppen. Sundhedsudbydere bruger ofte medicin, der er kendt som koagelbustere, for at nedbryde fibrin, et protein, der danner et mikroskopisk net, der fælder blodlegemer og danner blodpropper.

I 2011 bruger kardiologer i stigende grad mekaniske behandlingsmåder til et hjerteinfarkt, som normalt involverer PCI for at fjerne blodpropper. Proceduren udføres i et kateteriseringslaboratorium, hvor kardiologer får adgang til det okkluderede kar og løsner eller nedbryder blodproppen ved at injicere saltopløsning eller trombolytisk medicin i problemområdet. Når koagulatet løsnes eller opløses, suges dets rester generelt ud af karret.