Qual é o tratamento para um infarto do miocárdio?
Os profissionais de saúde geralmente usam uma combinação de medicação e intervenção mecânica como tratamento para um infarto do miocárdio, mais comumente referido como ataque cardíaco. O tratamento imediato envolve restaurar o fluxo de sangue e oxigênio o mais rápido possível, aliviar a dor e prevenir ou tratar complicações. Os médicos costumam usar medicamentos anticoagulantes, vasodilatadores e trombolíticos, que melhoram o fluxo sanguíneo de volta ao coração. Os pacientes geralmente recebem um analgésico narcótico para alívio da dor. Os métodos mecânicos freqüentemente empregados pelos cardiologistas incluem intervenção coronária percutânea (ICP), mas uma ponte de artéria coronária pode ser necessária se outros métodos de tratamento falharem.
O infarto geralmente ocorre quando há uma interrupção do suprimento sanguíneo para o músculo cardíaco, geralmente causada por um bloqueio da artéria coronária por um coágulo sanguíneo, uma placa ou uma combinação de ambos. Sem oxigênio adequado, o tecido cardíaco começa a morrer ou sofre necrose. Quanto mais tempo o tecido cardíaco é privado de fluxo sanguíneo e oxigenação adequados, maior a quantidade de necrose do músculo cardíaco. Quando os indivíduos experimentam angina, dor no peito ou outros sintomas possivelmente relacionados a ataques cardíacos, os profissionais de saúde geralmente recomendam a mastigação de uma aspirina adulta. A aspirina evita acúmulos adicionais ao redor de um coágulo existente e permite que menos sangue pegajoso flua através de uma artéria parcialmente bloqueada ou ocluída.
O tratamento para um infarto do miocárdio também pode incluir a administração de nitroglicerina, enzima conversora de angio (ECA), inibidores e betabloqueadores. Esses medicamentos geralmente agem para relaxar o músculo liso dos vasos sanguíneos e promover o fluxo sanguíneo. Eles geralmente inibem produtos químicos que produzem vasoconstrição ou que inibem neurotransmissores de causar vasoconstrição. Com os vasos relaxados, o fluxo sanguíneo aumenta e fornece o oxigênio necessário. Esses medicamentos também tendem a reduzir o pulso e a pressão sanguínea e, à medida que a carga de trabalho do coração diminui, o mesmo ocorre com a necessidade de aumento de oxigênio.
Os médicos geralmente continuam a terapia anticoagulante como parte do tratamento de um infarto do miocárdio, usando medicamentos que interferem na formação de plaquetas ou que impedem que as plaquetas se colem. O tratamento para um infarto do miocárdio também inclui tipicamente trombólise, ruptura ou dissolução do coágulo sanguíneo. Os prestadores de serviços de saúde geralmente usam medicamentos conhecidos como inibidores de coágulo para degradar a fibrina, uma proteína que forma uma malha microscópica que captura as células sanguíneas e forma coágulos.
Em 2011, os cardiologistas usam cada vez mais meios de tratamento mecânico para um infarto do miocárdio, que geralmente envolve ICP para remover coágulos. O procedimento é realizado em um laboratório de cateterismo, onde os cardiologistas acessam o vaso ocluído e afrouxam ou quebram o coágulo injetando solução salina ou medicamento trombolítico na área problemática. Uma vez que o coágulo se solte ou se dissolva, seus remanescentes geralmente são aspirados para fora do vaso.