O que está envolvido em um procedimento de traqueotomia?
Um procedimento de traqueotomia envolve a introdução de um orifício artificial na garganta para restaurar a capacidade de respirar quando as vias aéreas estão obstruídas. A forma como uma traqueotomia é realizada é determinada por circunstâncias individuais, seja uma emergência ou um procedimento planejado. A intubação de um tubo de respiração artificial geralmente é uma situação de curto prazo, mas pode ser usada a longo prazo se a condição o justificar. Como em qualquer procedimento invasivo, a traqueotomia acarreta algum risco de complicação, incluindo infecção, cicatrizes e sangramento excessivo.
Na maioria dos casos, um procedimento de traqueotomia de emergência é realizado imediatamente após uma lesão significativa na cabeça, pescoço ou parte superior do tronco. Quando a capacidade de respirar de alguém é prejudicada, um orifício secundário deve ser criado para permitir o fluxo de ar e a respiração. Se realizada fora de um ambiente médico, uma traqueotomia de emergência é conhecida como cricotireoidotomia.
Uma cricotireoidotomia envolve perfurar um orifício através da traqueia, ou garganta, na laringe. Depois que um tubo é inserido no orifício, a extremidade oposta é presa a uma bolsa que fornece oxigênio. Uma vez que o indivíduo é transportado para um hospital ou ambiente médico comparável, e ele ou ela é estável, uma traqueotomia pode ser realizada.
Quando realizado em ambiente hospitalar, um procedimento de traqueotomia envolve o uso de anestésico geral. É feita uma incisão logo abaixo do pomo de Adão, que olha a tireóide e penetra na traquéia. Depois de criar um pequeno buraco, um tubo de traqueostomia ou traqueia é posicionado no buraco. As suturas podem ser usadas para apertar o tecido ao redor do tubo traqueal e impedir que materiais estranhos entrem no orifício. Para impedir que o tubo traqueado se desloque ou seja deslocado, uma pequena placa ou proteção é posicionada em torno da extremidade exposta do tubo e presa por uma cinta de nylon ou elástica.
Os procedimentos planejados de traqueotomia geralmente são realizados quando uma condição médica contribui para a obstrução das vias aéreas. Condições crônicas, como câncer de garganta e paralisia, podem exigir uma traqueotomia. O estreitamento traqueal e a função muscular prejudicada na garganta estão entre os fatores contribuintes mais comuns para a obstrução das vias aéreas. Não é incomum uma traqueotomia também ser usada para ajudar na recuperação após uma cirurgia no pescoço.
Indivíduos que se preparam para um procedimento de traqueotomia planejado geralmente recebem instruções pré e pós-operacionais. Como em qualquer procedimento médico que envolva o uso de anestésicos, é aconselhável comer ou beber nas 12 horas seguintes à traqueotomia. O uso de qualquer medicamento que possa contribuir para complicações, como anticoagulantes, pode ser temporariamente interrompido antes da cirurgia.
Se um tubo traqueal é intubado a curto ou a longo prazo, há risco associado à sua colocação. Um procedimento de traqueotomia pode ser complicado por infecção e sangramento excessivo. É possível que o ar entre na cavidade torácica durante a colocação do tubo traqueal, o que pode dificultar ainda mais a respiração. Os riscos a longo prazo incluem estreitamento traqueal, inflamação e dor no local da intubação.