Qu'est-ce qui est impliqué dans une procédure de trachéotomie?
Une trachéotomie consiste à introduire un trou artificiel dans la gorge pour rétablir la capacité de respirer lorsque ses voies respiratoires sont obstruées. Le mode d'exécution d'une trachéotomie est déterminé par les circonstances individuelles, qu'il s'agisse d'une procédure d'urgence ou planifiée. L'intubation d'un tube de respiration artificielle est généralement une situation à court terme, mais peut être utilisée à long terme si son état le justifie. Comme pour toute procédure invasive, une trachéotomie comporte un risque de complication, notamment d'infection, de cicatrisation et de saignement excessif.
Dans la plupart des cas, une trachéotomie d'urgence est effectuée immédiatement après une blessure importante à la tête, au cou ou au torse. Lorsque la capacité de respirer de quelqu'un est altérée, un trou secondaire doit être créé pour permettre la circulation de l'air et la respiration. Si elle est pratiquée en dehors d’un cadre médical, une trachéotomie d’urgence est appelée cricothyroïdotomie.
Une cricothyroïdotomie consiste à percer un trou dans la trachée ou la gorge dans le larynx. Après l'insertion d'un tube dans le trou, l'extrémité opposée est fixée à un sac fournissant de l'oxygène. Une fois la personne transportée dans un hôpital ou dans un établissement médical comparable et si elle est stable, une trachéotomie peut être effectuée.
Lorsqu'elle est effectuée en milieu hospitalier, une trachéotomie implique l'utilisation d'un anesthésique général. Une incision est faite juste en dessous de la pomme d'Adam qui jette un coup d'œil sur la thyroïde et pénètre dans la trachée ou trachée. Après avoir créé un petit trou, une trachéotomie ou une trachéotomie, le tube est positionné dans le trou. Des sutures peuvent être utilisées pour serrer le tissu autour du tube trachéal et empêcher la pénétration de corps étrangers dans le trou. Pour empêcher le tube trachéaire de bouger ou d'être déplacé, une petite plaque ou protection est placée autour de l'extrémité exposée du tube et fixée par une sangle en nylon ou élastique.
Les procédures de trachéotomie planifiées sont généralement effectuées lorsqu'un problème de santé contribue à une obstruction des voies respiratoires. Les maladies chroniques, telles que le cancer de la gorge et la paralysie, peuvent nécessiter une trachéotomie. Le rétrécissement de la trachée et l'altération de la fonction musculaire dans la gorge sont parmi les facteurs contributifs les plus courants de l'obstruction des voies respiratoires. Il n'est pas rare qu'une trachéotomie soit également utilisée pour faciliter le rétablissement après une chirurgie au cou.
Les personnes préparant une trachéotomie planifiée reçoivent généralement des instructions avant et après l'opération. Comme pour toute procédure médicale impliquant l'utilisation d'un anesthésique, il est déconseillé de manger ou de boire dans les 12 heures suivant une trachéotomie. L'utilisation de médicaments pouvant entraîner des complications, tels que les anticoagulants, peut être interrompue temporairement avant la chirurgie.
Que le tube trachéal soit intubé à court ou à long terme, son placement présente des risques. Une procédure de trachéotomie peut être compliquée par une infection et des saignements excessifs. Il est possible que de l'air pénètre dans la cavité thoracique pendant la mise en place de la sonde, ce qui peut nuire davantage à la respiration. Les risques à long terme comprennent le rétrécissement de la trachée, l'inflammation et la douleur au site d'intubation.