Vad är involverat i en trakeotomiförfarande?
En trakeotomi-procedur innebär införandet av ett artificiellt hål i halsen för att återställa andningsförmågan när luftvägen hindras. Hur en trakeotomi utförs bestäms av enskilda omständigheter, vare sig det är en akut eller planerad procedur. Intubationen av ett konstgjord andningsrör är vanligtvis en kortvarig situation, men kan användas på lång sikt om ens tillstånd garanterar. Liksom med alla invasiva procedurer medför en trakeotomi viss risk för komplikationer, inklusive infektion, ärrbildning och överdriven blödning.
I de flesta fall utförs en akut trakeotomi-procedur omedelbart efter en betydande skada på huvudet, nacken eller överkroppen. När någons andningsförmåga försämras måste ett sekundärt hål skapas för att tillåta luftflöde och andning. Om den utförs utanför en medicinsk miljö, är en akut trakeotomi känd som en cricothyroidotomy.
En cricothyroidotomy innebär genomborring av ett hål genom luftstrupen eller halsen i struphuvudet. Efter det att ett rör har satts in i hålet, fästs den motsatta änden i en påse som tillför syre. När individen har transporterats till sjukhus eller jämförbar medicinsk miljö och han eller hon är stabil kan en trakeotomi utföras.
När det utförs på sjukhusmiljö inbegriper en trakeotomiprocedur användningen av ett allmänt bedövningsmedel. Ett snitt görs strax under Adams äpple som blickar på sköldkörteln och tränger igenom luftstrupen, eller vindröret. Efter att ha skapat ett litet hål, en trakeostomi eller trach placeras röret i hålet. Suturer kan användas för att dra åt vävnaden runt trachröret och förhindra att främmande ämnen kommer in i hålet. För att förhindra att röret rör sig från att förskjutas eller förskjutas, placeras en liten platta eller skydd runt rörets utsatta ände och säkras med en nylon eller elastisk rem.
Planerade trakeotomiförfaranden utförs vanligtvis när ett medicinskt tillstånd bidrar till luftvägshinder. Kroniska tillstånd, såsom halscancer och förlamning, kan kräva en trakeotomi. Trakeal förträngning och nedsatt muskelfunktion i halsen är bland de vanligaste bidragande faktorerna för luftvägsobstruktion. Det är inte ovanligt att en trakeotomi också används för att underlätta återhämtning efter nackkirurgi.
Personer som förbereder sig för en planerad trakeotomi-procedur ges vanligen instruktioner före och efter operationen. Som med alla medicinska förfaranden som innefattar användning av anestesimedel, avskräcks äta eller dricka inom 12 timmar efter en trakeotomi. Användningen av mediciner som kan bidra till komplikationer, såsom blodförtunnare, kan tillfälligt avbrytas före operationen.
Oavsett om ett trachrör intuberas på kort eller lång sikt finns det risk för att det placeras. En trakeotomi-procedur kan kompliceras av infektion och överdriven blödning. Det är möjligt för luft att komma in i bröstkaviteten under placering av trachröret, vilket kan hindra andning ytterligare. Långtidsrisker inkluderar försvagning av luftstrupen, inflammation och smärta på intubationsstället.