Was ist an einer Tracheotomie beteiligt?
Bei einer Tracheotomie wird ein künstliches Loch in den Hals eingebracht, um die Atmungsfähigkeit wiederherzustellen, wenn die Atemwege verstopft sind. Wie eine Tracheotomie durchgeführt wird, hängt von den individuellen Umständen ab, ob es sich um einen Notfall oder einen geplanten Eingriff handelt. Die Intubation eines künstlichen Beatmungsschlauchs ist normalerweise eine kurzfristige Situation, kann jedoch langfristig angewendet werden, wenn der eigene Zustand dies erfordert. Wie bei jedem invasiven Eingriff birgt eine Tracheotomie ein gewisses Risiko für Komplikationen, einschließlich Infektionen, Narben und übermäßiger Blutungen.
In den meisten Fällen wird eine Notfall-Tracheotomie unmittelbar nach einer erheblichen Verletzung von Kopf, Hals oder Oberkörper durchgeführt. Wenn die Atmungsfähigkeit einer Person beeinträchtigt ist, muss ein zweites Loch geschaffen werden, um den Luftstrom und die Atmung zu ermöglichen. Wenn eine Notfall-Tracheotomie außerhalb eines medizinischen Umfelds durchgeführt wird, spricht man von einer Cricothyroidotomie.
Bei einer Cricothyroidotomie wird ein Loch durch die Luftröhre oder den Hals in den Kehlkopf gestochen. Nachdem ein Schlauch in das Loch eingeführt wurde, wird das gegenüberliegende Ende an einem Beutel befestigt, der Sauerstoff liefert. Sobald die Person in ein Krankenhaus oder eine vergleichbare medizinische Einrichtung gebracht wurde und sich in einem stabilen Zustand befindet, kann eine Tracheotomie durchgeführt werden.
Bei einer Tracheotomie in einem Krankenhaus wird ein Vollnarkosemittel verwendet. Unmittelbar unterhalb des Adamsapfels wird ein Einschnitt vorgenommen, der die Schilddrüse und die Luftröhre oder Luftröhre durchdringt. Nach dem Erstellen eines kleinen Lochs wird ein Tracheotomie- oder Trachentubus im Loch positioniert. Nähte können verwendet werden, um das Gewebe um die Trachtröhre herum festzuziehen und zu verhindern, dass Fremdkörper in das Loch gelangen. Um zu verhindern, dass sich die Trachtröhre verschiebt oder verschoben wird, wird eine kleine Platte oder ein Schutz um das freiliegende Ende der Röhre positioniert und durch ein Nylon oder einen elastischen Riemen gesichert.
Geplante Tracheotomieverfahren werden im Allgemeinen durchgeführt, wenn ein medizinischer Zustand zur Obstruktion der Atemwege beiträgt. Chronische Erkrankungen wie Kehlkopfkrebs und Lähmungen können eine Tracheotomie erforderlich machen. Eine Verengung der Luftröhre und eine Beeinträchtigung der Muskelfunktion im Rachen gehören zu den häufigsten Faktoren für die Obstruktion der Atemwege. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Tracheotomie auch verwendet wird, um die Genesung nach einer Halsoperation zu unterstützen.
Personen, die sich auf eine geplante Tracheotomie vorbereiten, erhalten in der Regel Anweisungen vor und nach der Operation. Wie bei allen medizinischen Eingriffen, bei denen Anästhetika angewendet werden, wird davon abgeraten, innerhalb von 12 Stunden nach einer Tracheotomie zu essen oder zu trinken. Die Anwendung von Medikamenten, die zu Komplikationen führen können, wie zum Beispiel Blutverdünner, kann vor der Operation vorübergehend abgesetzt werden.
Unabhängig davon, ob eine Trachtröhre kurz- oder langfristig intubiert wird, besteht das Risiko, dass sie platziert wird. Eine Tracheotomie kann durch Infektionen und übermäßige Blutungen erschwert werden. Es ist möglich, dass Luft während der Platzierung der Trachentube in die Brusthöhle eindringt, was die Atmung weiter behindern kann. Zu den langfristigen Risiken zählen Trachealverengungen, Entzündungen und Schmerzen an der Intubationsstelle.