Wat houdt een tracheotomieprocedure in?

Een tracheotomieprocedure omvat de introductie van een kunstmatig gat in de keel om iemands vermogen om te ademen te herstellen wanneer zijn luchtweg wordt belemmerd. Hoe een tracheotomie wordt uitgevoerd, wordt bepaald door individuele omstandigheden, of het nu een noodgeval of een geplande procedure is. De intubatie van een kunstmatige beademingsslang is meestal een situatie op korte termijn, maar kan op de lange termijn worden gebruikt als iemands toestand dit rechtvaardigt. Zoals bij elke invasieve procedure, houdt een tracheotomie enig risico in voor complicaties, waaronder infectie, littekens en overmatig bloeden.

In de meeste gevallen wordt een noodtracheotomieprocedure uitgevoerd in de onmiddellijke nasleep van aanzienlijk letsel aan het hoofd, nek of bovenlichaam. Wanneer iemands vermogen om te ademen is aangetast, moet een tweede gat worden gemaakt om luchtstroom en ademhaling mogelijk te maken. Indien uitgevoerd buiten een medische omgeving, staat een noodtracheotomie bekend als een cricothyroidotomie.

Een cricothyroidotomie houdt in dat een gat door de luchtpijp of keel in het strottenhoofd wordt geprikt. Nadat een buis in het gat is ingebracht, wordt het andere uiteinde bevestigd aan een zak die zuurstof levert. Zodra het individu naar een ziekenhuis of vergelijkbare medische omgeving is getransporteerd en hij of zij stabiel is, kan een tracheotomie worden uitgevoerd.

Wanneer uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, omvat een tracheotomieprocedure het gebruik van een algemene verdoving. Een incisie wordt net onder de adamsappel gemaakt die een blik werpt op de schildklier en de luchtpijp of luchtpijp doordringt. Na het maken van een klein gat, een tracheostomie of trach, wordt de buis in het gat geplaatst. Hechtingen kunnen worden gebruikt om het weefsel rond de trachebuis strak te trekken en te voorkomen dat vreemd materiaal in het gat komt. Om te voorkomen dat de trachebuis verschuift of wordt verplaatst, wordt een kleine plaat of beschermkap rond het blootgestelde uiteinde van de buis geplaatst en vastgezet met een nylon of elastische band.

Geplande tracheotomieprocedures worden over het algemeen uitgevoerd wanneer een medische aandoening bijdraagt ​​aan luchtwegobstructie. Chronische aandoeningen, zoals keelkanker en verlamming, kunnen een tracheotomie vereisen. Tracheale vernauwing en verminderde spierfunctie in de keel behoren tot de meest voorkomende bijdragende factoren voor luchtwegobstructie. Het is niet ongewoon dat een tracheotomie ook wordt gebruikt om herstel na nekoperaties te bevorderen.

Personen die zich voorbereiden op een geplande tracheotomieprocedure krijgen meestal pre- en post-operationele instructies. Zoals bij elke medische procedure waarbij verdoving wordt gebruikt, wordt het eten of drinken binnen 12 uur na een tracheotomie afgeraden. Het gebruik van medicijnen die kunnen bijdragen aan complicaties, zoals bloedverdunners, kan voorafgaand aan de operatie tijdelijk worden stopgezet.

Of een trachbuis op korte of lange termijn wordt geïntubeerd, er is een risico verbonden aan de plaatsing ervan. Een tracheotomieprocedure kan gecompliceerd zijn door infectie en overmatig bloeden. Tijdens het plaatsen van de luchtpijp kan lucht de borstholte binnendringen, wat de ademhaling verder kan belemmeren. Langetermijnrisico's zijn onder meer tracheale vernauwing, ontsteking en pijn op de intubatieplaats.