Cosa comporta una procedura di tracheotomia?
Una procedura di tracheotomia prevede l'introduzione di un foro artificiale nella gola per ripristinare la capacità di respirare quando le vie respiratorie sono ostruite. Il modo in cui viene eseguita una tracheotomia è determinato dalle circostanze individuali, che si tratti di una procedura di emergenza o pianificata. L'intubazione di un tubo di respirazione artificiale è di solito una situazione a breve termine, ma può essere utilizzata a lungo termine se la propria condizione lo richiede. Come con qualsiasi procedura invasiva, una tracheotomia comporta alcuni rischi di complicanze, tra cui infezione, cicatrici e sanguinamento eccessivo.
Nella maggior parte dei casi, viene eseguita una procedura di tracheotomia di emergenza nella scia immediata di lesioni significative alla testa, al collo o alla parte superiore del busto. Quando la capacità di qualcuno di respirare è compromessa, è necessario creare un foro secondario per consentire il flusso d'aria e la respirazione. Se eseguita al di fuori di un ambiente medico, una tracheotomia di emergenza è nota come cricotiroidotomia.
Una cricotiroidotomia comporta la perforazione di un foro attraverso la trachea, o gola, nella laringe. Dopo aver inserito un tubo nel foro, l'estremità opposta viene fissata a un sacchetto che fornisce ossigeno. Una volta che l'individuo viene trasportato in un ospedale o in un ambiente medico comparabile, ed è stabile, può essere eseguita una tracheotomia.
Quando eseguita in ambito ospedaliero, una procedura di tracheotomia prevede l'uso di un anestetico generale. Viene praticata un'incisione proprio sotto la mela di Adamo che lancia un'occhiata alla tiroide e penetra nella trachea o trachea. Dopo aver creato un piccolo foro, una tracheostomia o una trachea, il tubo viene posizionato nel foro. Le suture possono essere utilizzate per stringere il tessuto attorno al tubo tracheale e impedire l'ingresso di corpi estranei nel foro. Per evitare che il tubo tracheale si sposti o venga spostato, una piccola piastra o protezione è posizionata attorno all'estremità esposta del tubo e fissata da un cinturino in nylon o elastico.
Le procedure di tracheotomia pianificate vengono generalmente eseguite quando una condizione medica contribuisce all'ostruzione delle vie aeree. Le condizioni croniche, come il cancro alla gola e la paralisi, possono richiedere una tracheotomia. Il restringimento tracheale e la ridotta funzionalità muscolare all'interno della gola sono tra i più comuni fattori che contribuiscono all'ostruzione delle vie aeree. Non è raro che una tracheotomia sia utilizzata anche per favorire il recupero dopo un intervento al collo.
Agli individui che si preparano per una procedura di tracheotomia pianificata vengono solitamente fornite istruzioni pre e post-operative. Come per qualsiasi procedura medica che prevede l'uso di anestetico, è sconsigliabile mangiare o bere entro 12 ore dalla tracheotomia. L'uso di farmaci che possono contribuire a complicanze, come fluidificanti del sangue, può essere temporaneamente sospeso prima dell'intervento chirurgico.
Indipendentemente dal fatto che un tubo tracheale sia intubato a breve o lungo termine, esiste un rischio associato al suo posizionamento. Una procedura di tracheotomia può essere complicata da infezione e sanguinamento eccessivo. È possibile che l'aria penetri nella cavità toracica durante il posizionamento del tubo tracheale, il che può ostacolare ulteriormente la respirazione. I rischi a lungo termine includono restringimento tracheale, infiammazione e dolore nel sito di intubazione.