Hva er involvert i en trakeotomiprosedyre?

En trakeotomiprosedyre innebærer innføring av et kunstig hull i halsen for å gjenopprette ens evne til å puste når luftveiene hindres. Hvordan en trakeotomi utføres bestemmes av individuelle omstendigheter, enten det er en nødsituasjon eller planlagt prosedyre. Intubasjonen til et kunstig pusterør er vanligvis en kortsiktig situasjon, men kan brukes på lang sikt hvis tilstanden garanterer. Som med enhver invasiv prosedyre, bærer en trakeotomi en viss risiko for komplikasjoner, inkludert infeksjon, arrdannelse og overdreven blødning.

I de fleste tilfeller utføres en akutt trakeotomi-prosedyre i umiddelbar kjølvann av betydelig skade på hodet, nakken eller overkroppen. Når noens evne til å puste er svekket, må det opprettes et sekundært hull for å tillate luftstrøm og respirasjon. Hvis den utføres utenfor et medisinsk miljø, er en nød trakeotomi kjent som en cricothyroidotomy.

En cricothyroidotomy innebærer gjennomboring av et hull gjennom luftrøret eller halsen i strupehodet. Etter at et rør er satt inn i hullet, festes den motsatte enden til en pose som forsyner oksygen. Når personen er transportert til sykehus eller sammenlignbare medisinske omgivelser, og han eller hun er stabil, kan det utføres en trakeotomi.

Når det utføres på sykehus, innebærer en trakeotomi prosedyre bruk av generell anestesi. Et snitt er laget rett under Adams eple som blender skjoldbruskkjertelen og trenger gjennom luftrøret, eller vindpipen. Etter å ha opprettet et lite hull, en trakeostomi eller trach, er røret plassert i hullet. Suturer kan brukes til å stramme vevet rundt luftrøret og forhindre at fremmedlegemer kommer inn i hullet. For å forhindre at luftrøret beveger seg eller forskyves, plasseres en liten plate eller beskyttelse rundt den utsatte enden av røret og festes med en nylon eller elastisk stropp.

Planlagte trakeotomiprosedyrer utføres vanligvis når en medisinsk tilstand bidrar til luftveisobstruksjon. Kroniske tilstander, som halskreft og lammelse, kan nødvendiggjøre en trakeotomi. Trakeal innsnevring og nedsatt muskelfunksjon i halsen er blant de vanligste medvirkende faktorene for luftveisobstruksjon. Det er ikke uvanlig at en trakeotomi også brukes til å hjelpe til med utvinning etter nakkeoperasjoner.

Personer som forbereder seg på en planlagt trakeotomiprosedyre får vanligvis instruksjoner før og etter operasjonen. Som med enhver medisinsk prosedyre som involverer bruk av bedøvelse, frarådes det å spise eller drikke innen 12 timer etter en trakeotomi. Bruk av medisiner som kan bidra til komplikasjoner, for eksempel blodfortynnende, kan avbrytes midlertidig før operasjonen.

Enten et luftrør intuberes på kort eller lang sikt, er det risiko forbundet med dets plassering. En trakeotomi prosedyre kan være komplisert av infeksjon og overdreven blødning. Det er mulig for luft å komme inn i brysthulen under plassering av luftrøret, noe som kan hindre respirasjon ytterligere. Langsiktige risikoer inkluderer innsnevring av luftrøret, betennelse og smerter på intubasjonsstedet.