Hvad er involveret i en trakeotomiprocedure?
En trakeotomiprocedure involverer introduktionen af et kunstigt hul i halsen for at gendanne ens evne til at trække vejret, når ens luftvej hindres. Hvordan en tracheotomi udføres, bestemmes af individuelle omstændigheder, hvad enten det drejer sig om en nødsituation eller planlagt procedure. Intubationen af et kunstigt åndedrætsrør er normalt en kortvarig situation, men kan bruges på lang sigt, hvis ens tilstand berettiger. Som med enhver invasiv procedure indebærer en trakeotomi en vis risiko for komplikation, herunder infektion, ardannelse og overdreven blødning.
I de fleste tilfælde udføres en nødsituation af trakeotomi i øjeblikket efter en betydelig skade på hovedet, nakken eller overkroppen. Når andres evne til at trække vejret nedsættes, skal der oprettes et sekundært hul for at tillade luftstrøm og åndedræt. Hvis det udføres uden for en medicinsk indstilling, er en nødtrakeotomi kendt som en cricothyroidotomy.
En cricothyroidotomy involverer gennemboring af et hul gennem luftrøret eller halsen i strubehovedet. Når et rør er indsat i hullet, fastgøres den modsatte ende til en pose, der leverer ilt. Når personen er transporteret til et hospital eller lignende medicinske omgivelser, og han eller hun er stabil, kan der udføres en trakeotomi.
Når der udføres på hospitalet, indebærer en trakeotomiprocedure brugen af en generel anæstetikum. Der laves et snit lige under Adams æble, der blænder i skjoldbruskkirtlen og trænger ind i luftrøret eller vindpipen. Efter oprettelse af et lille hul, en trakeostomi eller trach er røret placeret i hullet. Suturer kan bruges til at stramme vævet omkring trachetrøret og forhindre, at fremmedlegemer trænger ind i hullet. For at forhindre, at baggrundsrøret skifter eller forskydes, er en lille plade eller beskyttelse anbragt omkring den eksponerede ende af røret og fastgjort med en nylon eller elastisk rem.
Planlagte trakeotomiprocedurer udføres generelt, når en medicinsk tilstand bidrager til luftvejsobstruktion. Kroniske tilstande, såsom halskræft og lammelse, kan kræve en trakeotomi. Tracheal indsnævring og nedsat muskelfunktion i halsen er blandt de mest almindelige medvirkende faktorer for luftvejsobstruktion. Det er ikke ualmindeligt, at en trakeotomi også bruges til at hjælpe med bedring efter halsoperation.
Personer, der forbereder sig på en planlagt trakeotomiprocedure, gives normalt før og efter operationen. Som med enhver medicinsk procedure, der involverer brug af anæstetikum, frarådes det at spise eller drikke inden for 12 timer efter en trakeotomi. Brug af medicin, der kan bidrage til komplikationer, såsom blodfortyndere, kan midlertidigt afbrydes inden operationen.
Uanset om der er intuberet et lugerør på kort eller lang sigt, er der risiko forbundet med dets placering. En trakeotomi-procedure kan være kompliceret af infektion og overdreven blødning. Det er muligt for luft at komme ind i brysthulen under placering af trachetrøret, hvilket kan hindre respiration yderligere. Langsigtede risici inkluderer indsnævring af luftrøret, betændelse og smerter på intubationsstedet.