Co wiąże się z procedurą tracheotomii?
Procedura tracheotomii polega na wprowadzeniu sztucznej dziury w gardle w celu przywrócenia zdolności oddychania w przypadku zatkania dróg oddechowych. To, jak wykonuje się tracheotomię, zależy od indywidualnych okoliczności, niezależnie od tego, czy jest to zabieg awaryjny, czy planowany. Intubacja sztucznej rurki oddechowej jest zwykle sytuacją krótkotrwałą, ale może być stosowana w dłuższej perspektywie, jeśli jest to uzasadnione. Podobnie jak w przypadku każdej inwazyjnej procedury, tracheotomia niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań, w tym infekcji, blizn i nadmiernego krwawienia.
W większości przypadków natychmiastowa procedura tracheotomii jest wykonywana natychmiast po znacznym urazie głowy, szyi lub górnej części tułowia. Gdy czyjaś zdolność do oddychania jest osłabiona, należy utworzyć drugi otwór, aby umożliwić przepływ powietrza i oddychanie. W przypadku wykonywania poza miejscem leczenia nagłą tracheotomią nazywana jest krikotyroidotomia.
Cricothyroidotomy polega na przebiciu dziury przez tchawicę lub gardło do krtani. Po włożeniu rurki do otworu przeciwny koniec mocuje się do torby dostarczającej tlen. Gdy osoba zostanie przetransportowana do szpitala lub porównywalnej placówki medycznej i będzie stabilna, można wykonać tracheotomię.
Podczas zabiegu tracheotomii w warunkach szpitalnych stosuje się znieczulenie ogólne. Nacięcie wykonuje się tuż pod jabłkiem Adama, który spogląda na tarczycę i wnika do tchawicy lub tchawicy. Po utworzeniu małego otworu, tracheostomii lub tracha, w otworze umieszcza się rurkę. Szwy mogą być stosowane do napinania tkanki wokół rurki odciągowej i zapobiegania przedostawaniu się ciał obcych do otworu. Aby zapobiec przesuwaniu się lub przemieszczaniu rurki trachowej, wokół odsłoniętego końca rurki umieszcza się małą płytkę lub osłonę i mocuje ją nylonowym lub elastycznym paskiem.
Planowane zabiegi tracheotomii są zwykle wykonywane, gdy stan chorobowy przyczynia się do niedrożności dróg oddechowych. Przewlekłe choroby, takie jak rak gardła i porażenie, mogą wymagać tracheotomii. Zwężenie tchawicy i upośledzenie funkcji mięśni w gardle należą do najczęstszych czynników przyczyniających się do niedrożności dróg oddechowych. Nierzadko stosuje się również tracheotomię, aby wspomóc powrót do zdrowia po operacji szyi.
Osoby przygotowujące się do planowanej procedury tracheotomii zwykle otrzymują instrukcje przedoperacyjne i pooperacyjne. Podobnie jak w przypadku każdej procedury medycznej, która obejmuje znieczulenie, odradza się jedzenie lub picie w ciągu 12 godzin od tracheotomii. Stosowanie jakichkolwiek leków, które mogą przyczynić się do powikłań, takich jak leki rozrzedzające krew, można tymczasowo przerwać przed zabiegiem chirurgicznym.
Niezależnie od tego, czy probówka do intubacji jest intubowana przez krótki czy długi okres, istnieje ryzyko związane z jej umieszczeniem. Procedura tracheotomii może być skomplikowana z powodu infekcji i nadmiernego krwawienia. Możliwe jest przedostanie się powietrza do jamy klatki piersiowej podczas zakładania rurki trachicznej, co może dodatkowo utrudniać oddychanie. Ryzyko długoterminowe obejmuje zwężenie tchawicy, zapalenie i ból w miejscu intubacji.