Jakie jest leczenie zawału mięśnia sercowego?
Pracownicy służby zdrowia zwykle stosują kombinację leków i interwencji mechanicznej jako leczenie zawału mięśnia sercowego, częściej określanego jako zawał serca. Natychmiastowe leczenie polega na jak najszybszym przywróceniu przepływu krwi i tlenu, zapewnieniu ulgi w bólu oraz zapobieganiu lub leczeniu powikłań. Lekarze często stosują leki przeciwzakrzepowe, rozszerzające naczynia krwionośne i trombolityczne, które poprawiają przepływ krwi z powrotem do i przez serce. Pacjenci często otrzymują narkotyczny środek przeciwbólowy w celu złagodzenia bólu. Metody mechaniczne często stosowane przez kardiologów obejmują przezskórną interwencję wieńcową (PCI), ale może być konieczne obejście tętnicy wieńcowej, jeśli inne metody leczenia zawiodą.
Zawał zwykle występuje, gdy dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do mięśnia sercowego, zwykle spowodowanego zablokowaniem tętnicy wieńcowej przez skrzep krwi, płytkę nazębną lub kombinację obu tych czynników. Bez odpowiedniego tlenu tkanka serca zaczyna umierać lub ulega martwicy. Im dłużej tkanka serca jest pozbawiona odpowiedniego przepływu krwi i dotlenienia, tym większa jest ilość martwicy mięśnia sercowego. Kiedy osoby odczuwają dusznicę bolesną, ból w klatce piersiowej lub inne objawy prawdopodobnie związane z zawałem serca, pracownicy służby zdrowia ogólnie zalecają żucie jednej dorosłej aspiryny. Aspiryna zapobiega dalszemu gromadzeniu się wokół istniejącego skrzepu i umożliwia przepływ mniej lepkiej krwi przez częściowo zablokowaną lub niedrożną tętnicę.
Leczenie zawału mięśnia sercowego może również obejmować podawanie nitrogliceryny, enzymu konwertującego angio (ACE), inhibitorów i beta-blokerów. Leki te zwykle działają rozluźniająco na mięsień gładki naczyń krwionośnych i wspomagają przepływ krwi. Na ogół hamują substancje chemiczne, które powodują zwężenie naczyń lub hamują neuroprzekaźniki powodujące zwężenie naczyń. Przy rozluźnionych naczyniach zwiększa się przepływ krwi i dostarcza bardzo potrzebnego tlenu. Leki te mają również tendencję do obniżania pulsu i ciśnienia krwi, a wraz ze spadkiem obciążenia serca zmniejsza się zapotrzebowanie na zwiększony poziom tlenu.
Lekarze zazwyczaj kontynuują leczenie przeciwzakrzepowe w ramach leczenia zawału mięśnia sercowego, stosując leki, które zakłócają tworzenie się płytek krwi lub zapobiegają sklejaniu się płytek krwi. Leczenie zawału mięśnia sercowego zwykle obejmuje również trombolizę, rozpad lub rozpuszczenie zakrzepu krwi. Pracownicy służby zdrowia często używają leków zwanych środkami do usuwania skrzepów w celu degradacji fibryny, białka, które tworzy mikroskopijną siatkę, która zatrzymuje komórki krwi i tworzy skrzepy.
W 2011 r. Kardiolodzy coraz częściej stosują mechaniczne środki leczenia zawału mięśnia sercowego, który zwykle obejmuje PCI w celu usunięcia skrzepów. Procedura jest wykonywana w laboratorium cewnikowania, w którym kardiolodzy uzyskują dostęp do niedrożnego naczynia i rozluźniają lub rozbijają skrzep, wstrzykując roztwór soli fizjologicznej lub leki trombolityczne do obszaru problemowego. Gdy skrzep się rozluźni lub rozpuści, jego resztki są zwykle odsysane z naczynia.