Wat is de behandeling voor een hartinfarct?
Zorgverleners gebruiken meestal een combinatie van medicatie en mechanische interventie als behandeling voor een hartinfarct, meestal een hartaanval genoemd. Onmiddellijke behandeling houdt in dat de bloed- en zuurstofstroom zo snel mogelijk wordt hersteld, pijnverlichting wordt geboden en complicaties worden voorkomen of behandeld. Artsen gebruiken vaak antistollingsmiddelen, vaatverwijdende en trombolytische medicijnen, die de bloedstroom in en door het hart verbeteren. Patiënten krijgen vaak een verdovende pijnstiller voor pijnverlichting. Mechanische methoden die vaak worden gebruikt door cardiologen omvatten percutane coronaire interventie (PCI), maar een bypass van de kransslagader kan nodig zijn als andere behandelingsmethoden falen.
Infarct treedt meestal op wanneer er een verstoring is van de bloedtoevoer naar de hartspier, meestal veroorzaakt door een verstopping van de kransslagader door een bloedstolsel, een plaque of een combinatie van beide. Zonder voldoende zuurstof begint het hartweefsel te sterven of ondergaat het necrose. Hoe langer het hartweefsel verstoken blijft van voldoende bloedtoevoer en zuurstoftoevoer, hoe groter de hoeveelheid hartspiernecrose. Wanneer mensen angina, pijn op de borst of andere symptomen ervaren die mogelijk verband houden met een hartaanval, raden zorgverleners over het algemeen aan om op één volwassen aspirine te kauwen. De aspirine voorkomt verdere ophopingen rond een bestaand stolsel en laat minder kleverig bloed door een gedeeltelijk geblokkeerde of afgesloten slagader stromen.
Behandeling voor een hartinfarct kan ook de toediening van nitroglycerine, angio-converting enzyme (ACE), remmers en bètablokkers omvatten. Deze medicijnen werken meestal om de gladde spieren van bloedvaten te ontspannen en de bloedstroom te bevorderen. Ze remmen in het algemeen chemicaliën die vasoconstrictie produceren of die ervoor zorgen dat neurotransmitters vasoconstrictie veroorzaken. Met ontspannen vaten neemt de bloedstroom toe en levert de broodnodige zuurstof. Deze medicijnen hebben ook de neiging om de hartslag en bloeddruk te verlagen, en naarmate de hartbelasting afneemt, neemt ook de behoefte aan verhoogde zuurstof toe.
Artsen zetten over het algemeen antistollingstherapie voort als onderdeel van de behandeling voor een hartinfarct, met medicijnen die de vorming van bloedplaatjes verstoren of die voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar plakken. Behandeling voor een hartinfarct omvat meestal ook trombolyse, het afbreken of oplossen van het bloedstolsel. Zorgverleners gebruiken vaak medicijnen die bekend staan als stolsels om fibrine af te breken, een eiwit dat een microscopisch gaas vormt dat bloedcellen vasthoudt en stolsels vormt.
In 2011 gebruiken cardiologen steeds vaker mechanische behandelingsmethoden voor een hartinfarct, waarbij meestal PCI wordt betrokken om stolsels te verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd in een katheterisatielab, waar cardiologen toegang krijgen tot het afgesloten vat en het stolsel losmaken of afbreken door zoutoplossing of trombolytische medicatie in het probleemgebied te injecteren. Zodra het stolsel loskomt of oplost, worden de restanten in het algemeen uit het vat gezogen.