Jaká je léčba infarktu myokardu?

Poskytovatelé zdravotní péče obvykle používají kombinaci léků a mechanického zásahu jako léčbu infarktu myokardu, běžněji označovaného jako srdeční infarkt. Okamžitá léčba zahrnuje obnovení krevního a kyslíkového toku co nejdříve, poskytnutí úlevy od bolesti a prevence nebo léčení komplikací. Lékaři často používají antikoagulační, vazodilatační a trombolytická léčiva, která zlepšují průtok krve zpět do srdce a do srdce. Pacienti často dostávají narkotický analgetikum pro úlevu od bolesti. Mechanické metody často používané cardiologists zahrnují perkutánní koronární intervence (PCI), ale bypass koronární artérie, může být potřebné, pokud jiné metody léčby selžou.

K infarktu obvykle dochází, když dojde k přerušení přívodu krve do srdečního svalu, obvykle způsobenému blokádou koronárních tepen krevní sraženinou, plakem nebo kombinací obou. Bez dostatečného kyslíku začne srdeční tkáň umírat nebo podléhá nekróze. Čím déle je tkáň srdce zbavena dostatečného průtoku krve a oxygenace, tím větší je nekróza srdečního svalu. Pokud se u jedinců vyskytne angina pectoris, bolest na hrudi nebo jiné příznaky, které mohou souviset s infarktem, poskytovatelé zdravotní péče obvykle doporučují žvýkat aspirin jednoho dospělého. Aspirin zabraňuje další akumulaci kolem existující sraženiny a umožňuje méně lepkavé krvi protékat částečně blokovanou nebo uzavřenou tepnou.

Léčba infarktu myokardu může také zahrnovat podávání nitroglycerinu, angio-konvertujícího enzymu (ACE), inhibitory a beta-blokátory. Tyto léky obvykle působí k uvolnění hladkého svalstva krevních cév a podporují průtok krve. Obecně inhibují chemikálie, které produkují vazokonstrikci nebo které inhibují neurotransmitery způsobující vazokonstrikci. S uvolněnými cévami se zvyšuje průtok krve a dodává tolik potřebného kyslíku. Tyto léky také mají tendenci snižovat puls a krevní tlak, a jak se snižuje pracovní zátěž srdce, zvyšuje se také potřeba zvýšeného kyslíku.

Lékaři obecně pokračovat antikoagulační terapii v rámci léčby infarktu myokardu, použití léků, které interferují s tvorbou krevních destiček nebo destiček, které brání slepování. Léčba infarktu myokardu také typicky zahrnuje trombolýzu, rozpad nebo rozpuštění krevní sraženiny. Poskytovatelé zdravotní péče často používají léky, známé jako sraženiny busters k degradaci fibrinu, proteinu, který vytváří mikroskopické ok, která pasti krvinek a tvoří sraženiny.

V roce 2011 kardiologové stále častěji využívají mechanické prostředky k léčbě infarktu myokardu, který obvykle zahrnuje odstranění PCI sraženin. Procedura se provádí v katetrizační laboratoři, kde kardiologové vstupují do uzavřené cévy a uvolňují nebo rozbíjí sraženinu vstřikováním solného roztoku nebo trombolytických léků do problémové oblasti. Jakmile se sraženina uvolní nebo rozpustí, její zbytky se obvykle odsají z nádoby.