Jaké jsou různé metody opravy hypospadií?
Hypospadie je vrozená vada u mužů, u nichž způsobuje zkrácení močové trubice a otevření penisu se nesprávně. Lékaři určují metodu opravy hypospadií založenou na typu anomálie uretrální, kterou pacient vystavuje. Oprava u některých pacientů vyžaduje pouze prodloužení močové trubice, zatímco jiné vyžadují rekonstrukci penisu kvůli rozsahu malformace. Urologové obvykle provádějí chirurgii hypospadií na ambulantním základě pro děti ve věku šesti až 24 měsíců. Muži dospívajících a dospělých příležitostně vyžadují chirurgickou opravu, když předchozí chirurgické opravy vyvinou překážky nebo jiné komplikace. Mezi příznaky hypospadií patří otevření uretrálních, které se vyskytují kdekoli zpoza šourku na spodní stranu penilní hlavy - umístění označující délku močové trubice. Lékaři obecně najdou anomálii při narození a tito kojenci se nepodléhajíObřízka, protože chirurgové později používají další pokožku pro prodloužení uretrální. V závislosti na závažnosti malformace nemusí mít chlapci kontrolu nad směrem proudu moči a později mohou mít problémy s plodností. Čím blíže se otevření močové trubice vyvíjí směrem k močovému měchýři, tím větší je pravděpodobnost, že dítě má také zakřivený penis.
V celkové anestezii začnou chirurgové opravit hypospadias tím, že provedou řez na spodní straně penisu, sahající od glanů do konce zkrácené močové trubice. Pomocí předkožky vytvářejí tubální prodloužení a připojí trubici ke konci močové trubice po odpojení tkáně od nesprávného otvoru. Chirurgové prodlužují trubici hřídelem penisu na nový otvor, který byl vytvořen ve glánech. Dokud nebude uzdravení dokončeno, je vložen katétr, který cestuje z močového měchýře a z nového masa nebo otevřenéhong. Penis je poté nalezen do břicha a chirurgické místo je chráněno obvazem.
Extrémně krátké uretry vyžadují nejen prodloužení, ale mohou také vyžadovat narovnání penisu. Někteří pacienti se vyvíjejí vláknité pojivové tkáně v penilním hřídeli, která způsobuje konstrukční zakřivení. Chirurgové, kteří provádějí tento typ opravy hypospadů, musí tuto tkáň nejprve odstranit. S korigovaným úhlem penisu používají chirurgové předkožku nebo tkáň pro štěp pro prodloužení močové trubice. Někteří pacienti, kteří mají předchozí opravu hypospadií, se mohou později vyvinout zúžení uretrálních nebo překážek z růstu tkáně jizvy, což vyžaduje, aby nápravné postupy zvětšily dutinu uretrální.
Před opravou hypospadies pacienti obvykle podstupují fyzické hodnocení a zkoumání, aby určili požadovaný typ chirurgického zákroku a obecný stav jejich zdraví. Lékaři také pro dítě vyžadují lékařskou a lékovou historii. Předinurgické pokyny obvykle zahrnují jídloa plynulé zastavení po půlnoci v noci před operací. Po opravě hypospadií děti obvykle dostávají léky proti bolesti a jsou povzbuzovány k pití tekutin pro tvorbu a eliminaci moči. Rodiče dostávají pokyny k péči o oblékání a informace o možných známkách komplikace.