尿道下裂の修復のさまざまな方法は何ですか？

尿道下裂は男児の先天性欠損症であり、尿道の原因が短くなり、陰茎開口部の位置がずれます。 医師は、患者が示す尿道異常の種類に基づいて尿道下裂の修復方法を決定します。 一部の患者では、尿道を伸ばすだけで修復が必要ですが、奇形の程度により陰茎の再建が必要な患者もいます。 泌尿器科医は通常、6から24か月の子供のために外来で尿道下裂手術を行います。 十代および成人男性は、以前の外科的修復が閉塞または他の合併症を発症する場合、外科的修復を必要とすることがあります。

尿道は、膀胱から陰茎頭の端の開口部まで伸びるチューブです。 尿道下裂の症状には、陰嚢の後ろから陰茎頭の下側まで、尿道の長さを示す場所に発生する尿道口が含まれます。 医師は一般的に出生時に異常を発見し、外科医は後に尿道拡張のために余分な皮膚を使用するため、これらの乳児は割礼を受けません。 奇形の重症度によっては、男児は尿の流れの方向を制御できず、後に受胎能の問題が発生する場合があります。 尿道口が膀胱に近づくにつれて、子供が湾曲した陰茎を持っている可能性が高くなります。

全身麻酔下では、外科医は陰茎の裏側を切開して尿道下裂の修復を開始し、亀頭から短縮された尿道の端まで拡張します。 包皮を使用して、彼らは卵管延長部を作成し、誤って配置された開口部から組織を分離した後、尿道の端にチューブを取り付けます。 外科医は、陰茎のシャフトを介して亀頭に形成された新しい開口部にチューブを拡張します。 治癒が完了するまで、膀胱から新しい外耳道、または開口部から出るカテーテルを挿入します。 その後、陰茎を腹部にテープで固定し、手術部位を包帯で保護します。

極端に短い尿道は、伸展だけでなく、陰茎の矯正も必要になる場合があります。 一部の患者は、陰茎軸に線維性結合組織を発達させ、これが収縮性の湾曲を引き起こす。 このタイプの尿道下裂修復を行う外科医は、まずこの余分な組織を除去する必要があります。 陰茎の角度を修正した状態で、外科医は尿道拡張用の移植片に包皮または組織を使用します。 以前に尿道下裂を修復した患者の中には、後に尿道狭窄または瘢痕組織の成長による閉塞を発症する場合があり、尿道腔を拡大するための矯正処置が必要です。

尿道下裂の修復の前に、患者は通常、身体的評価と検査を受け、必要な手術の種類と健康状態を確認します。 医師はまた、子供の医療および投薬履歴を必要とします。 手術前の指示には、通常、手術の前夜の深夜以降の食物と体液の停止が含まれます。 尿道下裂の修復後、子供は通常、鎮痛剤を投与され、尿の形成と排泄のために水分を摂取することが奨励されます。 保護者は、ドレッシングケアに関する指示と、合併症の兆候についての情報を受け取ります。