心筋梗塞の治療法は何ですか？

医療提供者は通常、より一般的に心臓発作と呼ばれる心筋梗塞の治療として、薬剤と機械的介入の組み合わせを使用します。 即時治療には、できるだけ早く血流と酸素の流れを回復させ、痛みを緩和し、合併症を予防または治療することが含まれます。 医師は、抗凝固薬、血管拡張薬、血栓溶解薬を頻繁に使用します。これにより、心臓への血流が改善されます。 患者はしばしば、鎮痛のために麻薬性鎮痛薬を投与されます。 心臓専門医が頻繁に使用する機械的方法には経皮的冠動脈インターベンション（PCI）が含まれますが、他の治療方法が失敗した場合は冠動脈バイパスが必要になる場合があります。

梗塞は通常、一般的に血栓、プラーク、または両方の組み合わせによる冠動脈の閉塞によって引き起こされる、心筋への血液供給の中断があるときに発生します。 十分な酸素がないと、心臓組織は死に始め、壊死します。 心臓組織から十分な血流と酸素供給が奪われる時間が長くなるほど、心筋壊死の量が多くなります。 個人が狭心症、胸痛、または心臓発作に関連する可能性のあるその他の症状を経験した場合、医療提供者は一般に成人のアスピリンを1つ噛むことを推奨します。 アスピリンは、既存の血塊の周りのさらなる蓄積を防ぎ、粘着性の少ない血液が部分的に閉塞または閉塞した動脈を流れることを可能にします。

心筋梗塞の治療には、ニトログリセリン、血管変換酵素（ACE）、阻害剤、ベータ遮断薬の投与も含まれます。 これらの薬は通常、血管の平滑筋を弛緩させ、血流を促進するように作用します。 それらは一般に、血管収縮を引き起こすか、神経伝達物質が血管収縮を引き起こすのを阻害する化学物質を阻害します。 血管が弛緩すると、血流が増加し、多くの必要な酸素が供給されます。 また、これらの薬は脈拍と血圧を下げる傾向があり、心臓の仕事量が減るにつれて、酸素の増加の必要性も減ります。

医師は、一般に、心筋梗塞の治療の一環として抗血小板療法を継続し、血小板形成を妨げるか、血小板がくっつくのを防ぐ薬剤を使用します。 心筋梗塞の治療には、通常、血栓溶解、血栓の破壊または溶解も含まれます。 医療提供者はしばしば、血餅細胞として知られている薬物を使用して、フィブリンを分解します。フィブリンは、血球を捕捉して血餅を形成する微細なメッシュを形成するタンパク質です。

2011年、心臓病専門医は、血栓を除去するために通常PCIを必要とする心筋梗塞の治療の機械的手段をますます使用しています。 この手順は、心臓病専門医が閉塞血管にアクセスし、生理食塩水または血栓溶解薬を問題のある領域に注入することで血餅を緩めたり、破壊したりするカテーテル検査室で行われます。 凝血塊が緩んだり溶けたりすると、その残骸は一般的に血管から吸引されます。