¿Cuáles son los diferentes métodos de reparación de hipospadias?
Hipospadias es un defecto de nacimiento en los bebés masculinos en el que se acorta la uretra y la apertura del pene extraña. Los médicos determinan el método de reparación de hipospadias en función del tipo de anomalía uretral que exhibe un paciente. La reparación, en algunos pacientes, solo requiere alargar la uretra, mientras que otras requieren reconstrucción del pene debido a la extensión de la malformación. Los urólogos generalmente realizan cirugía de hipospadias de forma ambulatoria para niños de seis a 24 meses. Los hombres adolescentes y adultos ocasionalmente requieren reparación quirúrgica cuando las reparaciones quirúrgicas previas desarrollan obstrucciones u otras complicaciones.
La uretra es el tubo que se extiende desde la vejiga hasta la abertura en el extremo de la cabeza del pene. Los síntomas de hipospadias incluyen aberturas uretrales que ocurren en cualquier lugar desde detrás del escroto hasta la parte inferior de la cabeza del pene, la ubicación que significa la longitud de la uretra. Los médicos generalmente encuentran la anomalía al nacer, y estos bebés no se someten aCircisión, ya que los cirujanos luego usan la piel adicional para la extensión uretral. Dependiendo de la gravedad de la malformación, los niños pueden no tener control sobre la dirección de la corriente de orina y luego pueden experimentar problemas de fertilidad. Cuanto más se desarrolle la apertura uretral hacia la vejiga, mayor será la probabilidad de que el niño también tenga un pene curvo.
Bajo anestesia general, los cirujanos comienzan la reparación de hipospadias haciendo una incisión en la parte inferior del pene, extendiéndose desde el glande hasta el final de la uretra acortada. Usando el prepucio, crean una extensión de tubales y unen el tubo al extremo de la uretra, después de separar el tejido de la abertura fuera de lugar. Los cirujanos extienden el tubo a través del eje del pene hasta la nueva apertura que se ha formado en el glande. Hasta que se complete la curación, se inserta un catéter que viaja desde la vejiga y fuera del nuevo meato, o Opening. El pene se pegan al abdomen y el sitio quirúrgico está protegido con un aderezo.
Las uretras extremadamente cortas requieren no solo una extensión, sino que también pueden requerir enderezar el pene. Algunos pacientes desarrollan tejido conectivo fibroso en el eje del pene que causa una curvatura constrictiva. Los cirujanos que realizan este tipo de reparación de hipospadias primero deben eliminar este tejido adicional. Con el ángulo del pene corregido, los cirujanos usan prepucio o tejido para un injerto para la extensión uretral. Algunos pacientes, que tienen una reparación previa de hipospadias, pueden desarrollar luego el estrechamiento uretral u obstrucciones del crecimiento del tejido cicatricial, lo que requiere procedimientos correctivos para agrandar la cavidad uretral.
Antes de una reparación de hipospadias, los pacientes generalmente se someten a una evaluación y un examen físico, para determinar el tipo de cirugía requerida y el estado general de su salud. Los médicos también requieren antecedentes médicos y de medicamentos para el niño. Las instrucciones prequirúrgicas generalmente incluyen comiday cese fluido después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía. Después de una reparación de hipospadias, los niños generalmente reciben medicamentos para el dolor y se les alienta a beber líquidos para la formación y eliminación de orina. Los padres reciben instrucciones para el cuidado de vestidos e información sobre posibles signos de complicación.