¿Qué es la anestesia tumescente?
Cirujano plástico, el Dr. Jeffrey Klein desarrolló el método de administración de anestesia local de anestesia tumescente en 1987. Tumescent significa hinchazón, que describe la respuesta del tejido inmediatamente después de inyectar la anestesia local. Este efecto generalmente disminuye con la absorción. Los beneficios del tratamiento incluyen entumecimiento directo y rápido de solo el área específica de tratamiento. Los médicos usan anestesia tumescente para procedimientos dermatológicos cosméticos y no subsméticos, eliminando la necesidad de anestesia general.
Los médicos descubrieron que simplemente inyectaban una solución anestésica en la capa dérmica o una región subcutánea, lograron resultados anestéticos suficientes. Usando solo la punta de una aguja de calibre pequeño y un sitio de inyección, los cirujanos infunden la solución, que generalmente contiene lidocaína, epinefrina y bicarbonato de sodio disuelto en una solución salina. El tejido inicialmente se hincha hasta que el medicamento impregna y se propaga. La cantidad de lidocaína inyectada dependesobre el tamaño del área que requiere tratamiento. Si se requiere tejido anestesiado sobre un área más grande, los médicos generalmente colocan palitos de aguja adicionales solo en las áreas de la dermis ya anestesiada.
Cuando el tejido se hincha, la acción comprime los capilares que se encuentran en la piel, lo que reduce el sangrado. La epinefrina restringe aún más los vasos una vez que la hinchazón disminuye, asegurando un sangrado mínimo a lo largo del procedimiento. Los cirujanos a menudo pueden completar los procedimientos dermatológicos sin usar electrocauteras, suturas o grapas debido a la compresión tisular y los efectos de vasoconstricción. El componente de bicarbonato de sodio de la solución minimiza la quema o la aguja que los pacientes a menudo experimentan con inyecciones, y algunos estudios sugieren que la sustancia también tiene propiedades antimicrobianas.
.dr. Klein originalmente usó anestesia tumescente antes del procedimiento de liposucciónRes, inyectando la solución directamente en la capa grasa debajo de la piel. Algunos cirujanos sugieren que las inyecciones de la capa dérmica pueden proporcionar anestesia adecuada del tejido adiposo debido a la propagación de la solución y porque la capa dérmica contiene un mayor número de terminaciones nerviosas. Después de la inyección inicial, los cirujanos pueden garantizar la absorción de tejido profundo al infundir una solución adicional. Los dermatólogos a menudo usan anestesia tumescente antes de la dermabrasión, la eliminación de crecimientos benignos o malignos o trasplantes de cabello.
Los pacientes pueden minimizar el riesgo de toxicidad de lidocaína al garantizar que los médicos tengan un historial médico completo que contenga todos los medicamentos recetados y de venta libre. Ciertos medicamentos compiten con la lidocaína por las enzimas necesarias para metabolizar adecuadamente al agente anestésico. Bloquear o mejorar las actividades de estas enzimas puede alargar el tiempo en que la lidocaína permanece en el cuerpo, produciendo efectos tóxicos a medida que el medicamento viaja a través de la sangre. La lidocaína y la epinefrina afectan el ritmo cardíaco y la tasa y pueden no ser adecuados para algunos pacientes con enfermedad cardíaca. La anestesia tumescente también puede causar edema pulmonar o una embolia pulmonar.