Co je tucentka anestezie?
Plastic chirurg, Dr. Jeffrey Klein vyvinul metodu dodávání lokální anestezie v roce 1987. Tumcent znamená otok, který popisuje tkáňovou odezvu bezprostředně po injekci lokálního anestetiku. Tento efekt obvykle ustupuje s absorpcí. Mezi výhody léčby patří přímé a rychlé znecitlivění pouze specifické oblasti léčby. Lékaři používají tušenskou anestézii pro kosmetické a nekosmetické dermatologické postupy, což eliminuje nutnost pro celkovou anestézii. Používání špičky jehly malého rozchodu a jednoho vstřikovacího místa, chirurgové naplňují roztok, který obvykle obsahuje lidokain, epinefrin a hydrogenuhličitan sodný rozpuštěný ve fyziologickém roztoku. Tkáň zpočátku bobtná, dokud léky nepronikne a nerozšiřuje. Množství injikovaného lidokainu závisío velikosti oblasti vyžadující léčbu. Pokud je vyžadována anestetizovaná tkáň na větší ploše, lékaři obvykle umístí další tyčinky jehly pouze do oblastí dermis již anestetizované. Jakmile otok ustupuje, epinefrin dále omezuje cévy a zajišťuje minimální krvácení během postupu. Chirurgové jsou často schopni dokončit dermatologické postupy bez použití elektrokauterizace, stehů nebo svorků kvůli kompresi tkáně a účinků vazokonstrikce. Složka hydrogenuhličitanu sodného roztoku minimalizuje pálení nebo bodnutí, které pacienti často zažívají injekcemi, a některé studie naznačují, že látka má také antimikrobiální vlastnosti.
Dr. Klein původně používal tumescent anestezii před liposukčními procedures, vstřikování roztoku přímo do mastné vrstvy pod kůží. Někteří chirurgové naznačují, že injekce dermální vrstvy mohou poskytnout dostatečnou anestezii tukové tkáně kvůli šíření roztoku a protože dermální vrstva obsahuje větší počet nervových zakončení. Po počáteční injekci mohou chirurgové zajistit hlubokou absorpci tkáně infuzí dalšího roztoku. Dermatologové často používají anestezii tumescentní před dermabrazí, odstraněním benigních nebo maligních růstů nebo transplantací vlasů.
Pacienti mohou minimalizovat riziko toxicity lidokainu tím, že zajistí, aby lékaři měli úplnou anamnézu obsahující veškeré léky na předpis a volně prodejné léky. Některé léky soutěží s lidokainem o enzymy potřebné k adekvátní metabolizaci anestetického činidla. Blokování nebo posílení činností těchto enzymů může prodloužit čas, ve kterém lidokain zůstává v těle, což vytváří toxické účinky, když lék prochází krví. Lidokain a epinefrin ovlivňují srdeční rytmus i rychlost a nemusí být vhodné pro některé pacienty se srdečními chorobami. Tumcent anestezie může také způsobit plicní edém nebo plicní embolii.