O que é anestesia tumescente?
cirurgião plástico, o Dr. Jeffrey Klein desenvolveu o método de entrega de anestesia local de anestesia tumescente em 1987. Tumescente significa inchaço, que descreve a resposta do tecido imediatamente após a injeção do anestésico local. Esse efeito geralmente diminui com absorção. Os benefícios do tratamento incluem entorpecimento direto e rápido apenas da área específica de tratamento. Os médicos usam anestesia tumescente para procedimentos dermatológicos cosméticos e não cosméticos, eliminando a necessidade de anestesia geral.
Os médicos descobriram que, ao injetar apenas uma solução anestésica na camada dérmica ou região subcutânea, eles alcançaram resultados anestésicos suficientes. Usando apenas a ponta de uma agulha de bitola pequena e um local de injeção, os cirurgiões infundem a solução, que geralmente contém lidocaína, epinefrina e bicarbonato de sódio dissolvidos em uma solução salina. O tecido incha inicialmente até que a medicação permeie e se espalhe. A quantidade de lidocaína injetada dependeno tamanho da área que requer tratamento. Se o tecido anestesiado em uma área maior for necessária, os médicos normalmente colocam palitos de agulha adicionais apenas nas áreas da derme já anestesiada. A epinefrina restringe ainda mais os vasos quando o inchaço desaparece, garantindo sangramento mínimo ao longo do procedimento. Os cirurgiões geralmente são capazes de concluir os procedimentos dermatológicos sem usar eletrocautério, suturas ou grampos devido à compressão do tecido e efeitos de vasoconstrição. O componente de bicarbonato de sódio da solução minimiza a queima ou picante que os pacientes geralmente experimentam com injeções, e alguns estudos sugerem que a substância também possui propriedades antimicrobianas.
dr. Klein usava originalmente anestesia tumescente antes do procedu de lipoaspiraçãores, injetando a solução diretamente na camada gordurosa sob a pele. Alguns cirurgiões sugerem que as injeções da camada dérmica podem fornecer anestesia adequada do tecido adiposo devido à propagação da solução e porque a camada dérmica contém um número maior de terminações nervosas. Após a injeção inicial, os cirurgiões podem garantir uma absorção profunda de tecidos, infundindo solução adicional. Os dermatologistas geralmente usam anestesia tumescente antes da dermoabrasão, remoção de crescimentos benignos ou malignos ou transplantes de cabelo.
Os pacientes podem minimizar o risco de toxicidade da lidocaína, garantindo que os médicos tenham um histórico médico completo contendo todos os medicamentos prescritos e de venda livre. Certos medicamentos competem com a lidocaína pelas enzimas necessárias para metabolizar adequadamente o agente anestésico. Bloquear ou melhorar as atividades dessas enzimas pode prolongar o tempo em que a lidocaína permanece no corpo, produzindo efeitos tóxicos à medida que a medicação viaja pelo sangue. Lidocaína e epinefrina afetam o ritmo e a taxa cardíacos e podem não ser adequados para alguns pacientes com doença cardíaca. Anestesia tumescente também pode causar edema pulmonar ou embolia pulmonar.