Hvad er tumescent anæstesi?
Plastikkirurg, Dr. Jeffrey Klein udviklede den lokale anæstesi -leveringsmetode til tumescent anæstesi i 1987. Tumescent betyder hævelse, der beskriver vævsresponsen umiddelbart efter injektion af lokalbedøvelse. Denne effekt aftager typisk med absorption. Fordelene ved behandlingen inkluderer direkte og hurtig bedøvelse af kun det specifikke behandlingsområde. Læger bruger tumescent anæstesi til kosmetiske og ikke-kosmetiske dermatologiske procedurer, hvilket eliminerer nødvendigheden af generel anæstesi.
Læger opdagede, at de ved blot at indsprøjte en bedøvelsesopløsning i det dermale lag eller subkutane region opnåede tilstrækkelige anæstetiske resultater. Ved kun at bruge spidsen af en lille gauge -nål og et injektionssted tilfører kirurger opløsningen, som normalt indeholder lidocaine, epinephrin og natriumbicarbonat opløst i en saltopløsning. Vævet svulmer oprindeligt, indtil medicinen gennemsyrer og spreder sig. Mængden af injiceret lidocaine afhængerpå størrelsen på det område, der kræver behandling. Hvis der kræves bedøvet væv over et større område, placerer læger typisk yderligere nålesticks kun i områderne med dermis, der allerede er bedøvet.
Når vævet svulmer, komprimerer handlingen kapillærerne, der ligger i huden, hvilket reducerer blødningen. Epinephrinen indsnævrer yderligere karene, når hævelsen falder, hvilket sikrer minimal blødning under hele proceduren. Kirurger er ofte i stand til at gennemføre dermatologiske procedurer uden at bruge elektrokauteri, suturer eller hæfteklammer på grund af vævskomprimering og vasokonstriktionseffekter. Den natriumbicarbonatkomponent i opløsningen minimerer den brændende eller stikkende, som patienter ofte oplever med injektioner, og nogle undersøgelser antyder, at stoffet også har antimikrobielle egenskaber.
dr. Klein brugte oprindeligt tumescent anæstesi inden fedtsugningsprocedurenRes, der injicerer opløsningen direkte i det fedtlag under huden. Nogle kirurger antyder, at dermale laginjektioner kan tilvejebringe tilstrækkelig anæstesi af fedtvæv på grund af opløsningsspredning, og fordi det dermale lag indeholder et større antal nerveender. Efter den indledende injektion kan kirurger sikre dyb vævsabsorption ved at infusere yderligere løsning. Dermatologer bruger ofte tumescent anæstesi inden dermabrasion, fjernelse af godartede eller ondartede vækster eller hårtransplantationer.
Patienter kan minimere risikoen for lidocaine-toksicitet ved at sikre, at læger har en komplet medicinsk historie, der indeholder al recept og medicin, der ikke er købt. Visse medikamenter konkurrerer med lidocaine om de enzymer, der kræves for at metabolisere det bedøvelsesmiddel tilstrækkeligt. At blokere eller forbedre aktiviteterne i disse enzymer kan forlænge det tidspunkt, hvor lidokainen forbliver i kroppen, hvilket producerer toksiske effekter, når medicinen bevæger sig gennem blodet. Lidocaine og epinephrin påvirker begge hjerterytme og hastighed og er muligvis ikke egnet til nogle patienter med hjertesygdom. Tumescent anæstesi kan også forårsage lungeødem eller en lungeemboli.