Hva er tumescent anestesi?

Plastisk kirurg, Dr. Jeffrey Klein, utviklet metoden for lokalbedøvelse av tumescent anestesi i 1987. Tumescent betyr hevelse, som beskriver vevsrespons umiddelbart etter injeksjon av lokalbedøvelsen. Denne effekten avtar vanligvis med absorpsjon. Fordelene med behandlingen inkluderer direkte og rask numbing av bare det spesifikke behandlingsområdet. Leger bruker svimmel anestesi til kosmetiske og ikke-kosmetiske dermatologiske prosedyrer, noe som eliminerer nødvendigheten av generell anestesi.

Leger oppdaget at de bare ved å injisere en anestesiløsning i det dermale laget, eller underhuden, oppnådde tilstrekkelige bedøvelsesresultater. Ved å bruke spissen av en liten gauge nål og ett injeksjonssted, injiser kirurger løsningen, som vanligvis inneholder lidokain, epinefrin og natriumbikarbonat oppløst i en saltoppløsning. Vevet hovner opp til medisinen gjennomsyrer og sprer seg. Mengden injisert lidokain avhenger av størrelsen på området som trenger behandling. Hvis bedøvet vev over et større område er nødvendig, plasserer leger vanligvis ekstra nålestikker bare i områdene av dermis som allerede er bedøvd.

Når vevet svulmer, komprimerer handlingen kapillærene som ligger i huden, noe som reduserer blødning. Epinefrinen innsnevrer fartøyene videre når hevelsen synker, og sikrer minimal blødning under hele prosedyren. Kirurger kan ofte fullføre dermatologiske prosedyrer uten å bruke elektrokauteri, suturer eller stifter på grunn av vevskompresjon og vasokonstriksjon. Natriumbikarbonatkomponenten i løsningen minimerer svie eller svie som pasienter ofte opplever med injeksjoner, og noen studier antyder at stoffet også har antimikrobielle egenskaper.

Dr. Klein brukte opprinnelig tumferende anestesi før fettsugingsprosedyrer, og injiserte løsningen direkte i fettlaget under huden. Noen kirurger antyder at dermalinjeksjoner kan gi tilstrekkelig anestesi av fettvev på grunn av spredning av oppløsningen, og fordi dermalsjiktet inneholder et større antall nerveender. Etter den første injeksjonen kan kirurger sikre dyp absorpsjon av vev ved å tilføre tilleggsoppløsning. Dermatologer bruker ofte svulmende anestesi før dermabrasjon, fjerning av godartet eller ondartet vekst eller hårtransplantasjoner.

Pasienter kan minimere risikoen for lidokaintoksisitet ved å sikre at leger har en fullstendig sykehistorie som inneholder alle reseptbelagte medisiner og reseptfrie medisiner. Enkelte medisiner konkurrerer med lidokain om enzymene som kreves for å metabolisere bedøvelsesmidlet tilstrekkelig. Blokkering eller forbedring av aktivitetene til disse enzymene kan forlenge tiden da lidokainet forblir i kroppen, og gi giftige effekter når medisinen går gjennom blodet. Lidokain og epinefrin påvirker begge hjerterytmen og hastigheten og er kanskje ikke egnet for noen pasienter med hjertesykdom. Tumescent anestesi kan også forårsake lungeødem eller lungeemboli.