Co to jest znieczulenie tumescent?

Chirurg plastyczny, dr Jeffrey Klein opracował w 1987 r. Metodę dostarczania znieczulenia miejscowego znieczulenia.Efekt ten zwykle ustępuje wraz z wchłanianiem.Korzyści z leczenia obejmują bezpośrednie i szybkie odrętwienie tylko określonego obszaru leczenia.Lekarze stosują znieczulenie gumescencyjne do kosmetycznych i niekosetycznych zabiegów dermatologicznych, eliminując konieczność znieczulenia ogólnego.

Lekarze odkryli, że poprzez po prostu wstrzyknięcie roztworu znieczulającego do warstwy skórnej lub regionie podskórnego, osiągnęli wystarczające wyniki znieczulenia.Używając jedynie końcówki igły o małej manometrze i jednego miejsca wstrzyknięcia, chirurdzy infują roztwór, który zwykle zawiera lidokainę, epinefrynę i wodorowęglan sodu rozpuszczony w roztworze soli fizjologicznej.Tkanka początkowo puchnie, dopóki lek się nie przeniknie i nie rozprzestrzenia.Ilość wstrzyknięcia lidokainy zależy od wielkości obszaru wymagającego leczenia.Jeśli wymagana jest znieczulona tkanka na większym obszarze, lekarze zazwyczaj umieszczają dodatkowe patyki igły tylko w obszarach skóry właściwej już znieczulonej.

Gdy tkanka puchnie, akcja ściska naczynia włosowate leżące w skórze, co zmniejsza krwawienie.Epinefryna dalej zwęża naczynia po ustąpieniu obrzęku, zapewniając minimalne krwawienie z całej procedury.Chirurdzy często są w stanie ukończyć procedury dermatologiczne bez stosowania elektrokoagutery, szwów lub zszywek z powodu kompresji tkanki i skutku zwężenia naczyń.Skład wodorowęglanu sodu roztworu minimalizuje spalanie lub kłucie, którego pacjenci często doświadczają z zastrzykami, a niektóre badania sugerują, że substancja ma również właściwości przeciwdrobnoustrojowe.

DR.Klein pierwotnie stosował znieczulenie tumescent przed zabiegami liposukcji, wstrzykiwając roztwór bezpośrednio do warstwy tłuszczowej pod skórą.Niektórzy chirurdzy sugerują, że zastrzyki warstwy skóry mogą zapewnić odpowiednie znieczulenie tkanki tłuszczowej z powodu rozprzestrzeniania się roztworu i ponieważ warstwa skóry zawiera większą liczbę zakończeń nerwowych.Po początkowym wstrzyknięciu chirurdzy mogą zapewnić wchłanianie głębokiego tkanki poprzez wlewy dodatkowego roztworu.Dermatolodzy często stosują znieczulenie tumescencyjne przed dermabrazją, usunięcie łagodnych lub złośliwych wzrostów lub przeszczepów włosów.

Pacjenci mogą zminimalizować ryzyko toksyczności lidokainy, upewniając się, że lekarze mają pełną historię medyczną zawierającą wszystkie leki na receptę i nadmierne leki.Niektóre leki konkurują z lidokainą o enzymy wymagane do odpowiedniego metabolizowania środka znieczulającego.Blokowanie lub zwiększenie aktywności tych enzymów może wydłużyć czas, w którym lidokaina pozostaje w ciele, powodując toksyczne działanie, gdy leki przemieszczają się przez krew.Lidokaina i epinefryna wpływają na rytm i szybkość serca i mogą nie być odpowiednie dla niektórych pacjentów z chorobami serca.Znieczulenie tumescent może również powodować obrzęk płuc lub zatorowość płuc.