¿Qué es el riego de heridas?
El riego de heridas es un procedimiento que utilizan los trabajadores de la salud para eliminar los escombros de las heridas e hidratar el tejido dañado. En la mayoría de los casos, la irrigación ocurre cuando un suministro constante de solución de limpieza fluye a través o dentro de una herida abierta, pero frotar una herida leve con agua o un antiséptico también podría llamarse irrigación de la herida. Los profesionales de la salud generalmente irrigan la mayoría de los tipos de heridas de tejidos, con un énfasis adicional en la limpieza de laceraciones o pinchazos profundos, quemaduras graves y lesiones que pueden provocar infecciones. Dependiendo del tipo y la gravedad de la lesión, existen varias técnicas y soluciones que pueden usarse durante un riego clínico.
Seleccionar el agente de limpieza adecuado es importante en los procedimientos efectivos de irrigación de heridas. La literatura médica sugiere que las soluciones aceptables son aquellas que no son tóxicas, transparentes, fáciles de esterilizar y de bajo costo. Para cumplir con estas sugerencias, los profesionales de la salud suelen optar por soluciones salinas simples o agua esterilizada. Para situaciones en las que no hay soluciones estériles disponibles, los cuidadores pueden usar agua potable limpia como reemplazo. En algunos entornos clínicos, los miembros del personal médico también pueden usar limpiadores antimicrobianos comerciales que contienen povidona yodada o peróxido de hidrógeno para eliminar ciertos tipos de bacterias y combatir patógenos como Staphylococcus aureus .
Muchos sistemas de entrega están disponibles para irrigación de heridas, aunque los médicos y las enfermeras a menudo usan elementos simples como jeringas de bulbo y pistón o bolsas de solución salina colgantes que tienen tubos conectados. Otras técnicas de entrega comúnmente utilizadas incluyen agitadores y boquillas de hidromasaje, botes de presión y dispositivos de lavado pulsado. Para las heridas que requieren irrigación continua, cualquier dispositivo que proporcione un flujo constante y constante de solución funcionará, pero algunas lesiones graves podrían responder mejor a los pulsos intermitentes del agente de limpieza. En estos casos, los médicos suelen recurrir a un recipiente a presión o, más a menudo, a técnicas de riego por lavado pulsado.
Al igual que elegir la solución correcta, lograr la presión de fluido correcta es un factor importante en la irrigación efectiva de la herida. Esta presión se mide en libras por pulgada cuadrada (PSI) o kilogramo de fuerza por centímetro cuadrado (kgf / cm 2 ). Los tratamientos de alta presión de 35-70 PSI (2.46-4.92 kgf / cm 2 ) son útiles para eliminar el tejido necrótico y la suciedad o partículas de escombros de las heridas agudas, pero la mayoría de los médicos prefieren usar una presión más baja de 1-15 PSI (0.07- 1,23 kgf / cm 2 ).
Con una presión más alta, existe un mayor riesgo de infección causada por la corriente de líquido que empuja a las bacterias más profundamente en la herida. La alta presión también puede causar más daño al tejido lesionado del paciente e incluso puede dañar los huesos en las proximidades de la lesión. El riesgo de salpicaduras, que pueden propagar bacterias a las superficies o personas cercanas, aumenta cada vez que se usa un método de suministro de alta presión para irrigar las heridas.