創傷洗浄とは？

創傷洗浄は、医療従事者が傷から破片を除去し、損傷した組織に水分を補給するために使用する手順です。 ほとんどの場合、洗浄液が絶え間なく開いた傷に流れ込むか、傷口に流れ込むと灌漑が行われますが、水または消毒薬で軽傷を拭くことは、傷灌漑とも呼ばれます。 医療従事者は通常、感染を引き起こす可能性のある深い裂傷や刺し傷、重度の火傷、怪我の洗浄に特に重点を置いて、ほとんどの種類の組織創傷を洗浄します。 傷害の種類と重症度に応じて、臨床灌漑中に使用できるいくつかの技術と解決策があります。

適切なクレンジング剤の選択は、効果的な創傷洗浄手順において重要です。 医学文献では、許容できる解決策は、毒性がなく、透明で、滅菌しやすく、安価であることが示唆されています。 これらの提案に従うために、医療専門家は通常、単純な生理食塩水または滅菌水を選択します。 滅菌溶液が利用できない状況では、介護者はきれいな飲料水を代替品として使用する場合があります。 一部の臨床環境では、医療スタッフはポビドンヨードまたは過酸化水素を含む市販の抗菌クレンザーを使用して、特定の種類の細菌を除去し、 黄色ブドウ球菌などの病原体と戦います。

医師や看護師は、多くの場合、バルブとピストンの注射器や、チューブが取り付けられた吊り生理食塩水バッグなどのシンプルなアイテムを使用しますが、多くの送達システムは創傷洗浄に使用できます。 他の一般的に使用される送達技術には、渦攪拌機およびノズル、圧力キャニスター、およびパルス洗浄装置が含まれます。 継続的な灌注を必要とする創傷の場合、一定の一貫した溶液の流れを提供するデバイスは動作しますが、一部の重傷はクレンジング剤の断続的なパルスに最もよく反応する場合があります。 これらの場合、医師は通常、圧力キャニスター、またはより頻繁にパルス洗浄灌漑技術に頼ります。

適切なソリューションを選択するように、正しい液圧を達成することは、効果的な創傷洗浄の重要な要素です。 この圧力は、ポンド/平方インチ（PSI）またはキログラム力/平方センチメートル（kgf / cm ² ）で測定されます。 35-70 PSI（2.46-4.92 kgf / cm ² ）の高圧治療は、急性創傷から壊死組織および汚れまたは破片粒子を除去するのに役立ちますが、ほとんどの医師は1-15 PSI（0.07- 1.23 kgf / cm ² ）。

圧力が高くなると、細菌が傷の奥深くに押しやられることにより、感染のリスクが高まります。 高圧はまた、患者の負傷した組織にさらなる損傷を引き起こす可能性があり、損傷のすぐ近くの骨に損傷を与える可能性さえあります。 細菌を近くの表面や人にまき散らす可能性のある跳ね返りのリスクは、創傷を灌注するために高圧送達法が使用されるたびに増加します。