Vad är sårbevattning?
Sårbevattning är ett förfarande som vårdpersonal använder för att ta bort skräp från sår och för att hydratisera skadad vävnad. I de flesta fall inträffar bevattning när en konstant tillförsel av rengöringslösning flyter över eller in i ett öppet sår, men att tappa en mindre skada med vatten eller ett antiseptiskt medel kan också kallas sårbevattning. Sjukvårdspersonal bevattnar vanligtvis de flesta typer av vävnadssår, med extra betoning på rengöring av djupa snörningar eller punkteringar, allvarliga brännskador och skador som kan leda till infektion. Beroende på skadans typ och svårighetsgrad finns det flera tekniker och lösningar som kan användas under en klinisk bevattning.
Att välja rätt rengöringsmedel är viktigt vid effektiva sårbevattningsförfaranden. Medicinsk litteratur antyder att acceptabla lösningar är de som är icke-toxiska, transparenta, enkla att sterilisera och billiga. För att följa dessa förslag väljer sjukvårdspersonal vanligtvis enkla saltlösningar eller steriliserat vatten. För situationer där inga sterila lösningar finns tillgängliga kan vårdgivare använda rent dricksvatten som ersättning. I vissa kliniska miljöer kan medicinska personal också använda kommersiella antimikrobiella rengöringsmedel som innehåller povidonjod eller väteperoxid för att avlägsna vissa typer av bakterier och bekämpa patogener som Staphylococcus aureus .
Många leveranssystem är tillgängliga för bevattning av sår, även om läkare och sjuksköterskor ofta använder enkla föremål som kul- och kolvsprutor eller hängande saltpåsar som har fäst rör. Andra vanligt använda avgivningstekniker inkluderar bubbelpoolrörare och munstycken, tryckbehållare och pulserade sköljapparater. För sår som kräver kontinuerlig bevattning fungerar alla enheter som levererar en konstant och konsekvent ström av lösning, men vissa allvarliga skador kan bäst svara på intermittenta pulser av rengöringsmedlet. I dessa fall vänder läkare sig vanligtvis till en tryckbehållare eller, oftare, pulsvattningsbevattningstekniker.
Som att välja rätt lösning är att uppnå rätt vätsketryck en viktig faktor för effektiv sårbevattning. Detta tryck mäts i pund per kvadrattum (PSI) eller kilogramkraft per kvadratcentimeter (kgf / cm ^ ). Högtrycksbehandlingar av 35-70 PSI (2,46-4,92 kgf / cm 2 ) är användbara för att ta bort nekrotisk vävnad och smuts eller skräppartiklar från akuta sår, men de flesta läkare föredrar att använda ett lägre tryck på 1-15 PSI (0,07- 1,23 kgf / cm ^ ).
Med högre tryck kommer en större risk för infektion orsakad av vätskeströmmen som skjuter bakterier djupare in i såret. Högt tryck kan också orsaka ytterligare skador på patientens skadade vävnad och kan till och med skada ben i närheten av skadan. Risken för stänk tillbaka, vilket kan sprida bakterier till närliggande ytor eller människor, ökar närhelst en metod för högtryckstillförsel används för att bevattna sår.