Vad är sårbevattning?
Sårbevattning är ett förfarande som sjukvårdspersonal använder för att ta bort skräp från sår och för att hydrera skadad vävnad. I de flesta fall inträffar bevattning när en konstant tillförsel av rengöringslösning rinner över eller i ett öppet sår, men att svänga en mindre skada med vatten eller ett antiseptiskt kan också kallas sårbevattning. Sjukvårdspersonal bevattnar vanligtvis de flesta typer av vävnadssår, med extra betoning på rengöring av djupa snörningar eller punkteringar, allvarliga brännskador och skador som kan leda till infektion. Beroende på typen och svårighetsgraden av skadan finns det flera tekniker och lösningar som kan användas under en klinisk bevattning.
Att välja rätt rengöringsmedel är viktigt vid effektiva sårbevattningsförfaranden. Medicinsk litteratur antyder att acceptabla lösningar är de som är giftiga, transparenta, enkla att sterilisera och billigt. För att följa dessa förslag väljer sjukvårdspersonal vanligtvis enkel saltlösningssalutioner eller steriliserat vatten. För situationer där inga sterila lösningar finns tillgängliga kan vårdgivare använda rent dricksvatten som en ersättning. I vissa kliniska miljöer kan medicinska anställda också använda kommersiella antimikrobiella rengöringsmedel som innehåller povidonjod eller väteperoxid för att avlägsna vissa typer av bakterier och stridspatogener såsom Staphylococcus aureus .
Många leveranssystem finns tillgängliga för sårbevattning, även om läkare och sjuksköterskor ofta använder enkla föremål som glödlampor och kolvsprutor eller hängande saltväskor som har fästa rör. Andra vanligt använda leveranstekniker inkluderar bubbelpools agitatorer och munstycken, tryckbehållare och pulserade sköljenheter. För sår som kräver kontinuerlig bevattning fungerar alla enheter som levererar en konstant och konsekvent ström av lösningen, men vissa allvarliga skador kan svara bäst på intermittentPulser från rengöringsmedel. I dessa fall vänder läkare vanligtvis till en tryckbehållare eller, oftare, pulserade sköljande bevattningstekniker.
Som att välja rätt lösning är att uppnå rätt vätsketryck en viktig faktor i effektiv sårbevattning. Detta tryck mäts i pund per kvadrat tum (PSI) eller kilogram-kraft per kvadratcentimeter (kgf/cm 2 ). Högtrycksbehandlingar av 35-70 PSI (2,46-4,92 kgf/cm 2 ) är användbart för att ta bort nekrotisk vävnad och smuts eller skräppartiklar från akuta sår, men de flesta läkare föredrar att använda ett lägre tryck på 1-15 psi (0,07-1,23 kgf/cm 2 2 .
Med högre tryck kommer en större risk för infektion orsakad av vätskeströmmen som skjuter bakterier djupare in i såret. Högt tryck kan också orsaka ytterligare skador på patientens skadade vävnad och kan till och med skada ben i närheten av skadan. Risken för stänk tillbaka, som kan sprida bakterier till närliggande ytor eller PEople, ökar när som helst en högtrycksleveransmetod används för att bevattna sår.