Co je zavlažování ran?
Zavlažování ran je postup, který zdravotničtí pracovníci používají k odstranění zbytků z ran a k hydrataci poškozené tkáně. Ve většině případů dochází k zavlažování, když konstantní zásobování čistícího roztoku teče přes nebo do otevřené rány, ale otření malého zranění vodou nebo antiseptikem může být také nazýváno zavlažování rány. Zdravotničtí pracovníci obvykle zavlažují většinu typů tkáňových ran, přičemž zvláštní důraz je kladen na očištění hlubokých tržné rány nebo vpíchnutí, těžkých popálenin a zranění, které by mohly vést k infekci. V závislosti na typu a závažnosti zranění existuje několik technik a řešení, které lze použít během klinického zavlažování.
Výběr vhodného čisticího prostředku je důležitý pro efektivní postupy zavlažování ran. Lékařská literatura naznačuje, že přijatelná řešení jsou taková, která jsou netoxická, transparentní, snadno sterilizovatelná a levná. Aby se těmto doporučením vyhovělo, zdravotničtí pracovníci obvykle volí jednoduché solné roztoky nebo sterilizovanou vodu. V situacích, kdy nejsou k dispozici žádná sterilní řešení, mohou ošetřovatelé jako náhradu používat čistou pitnou vodu. V některých klinických situacích mohou členové zdravotnického personálu také používat komerční antimikrobiální čisticí prostředky, které obsahují povidon-jod nebo peroxid vodíku, k odstranění určitých typů bakterií ak boji proti patogenům, jako je Staphylococcus aureus .
Pro zavlažování ran je k dispozici mnoho zaváděcích systémů, ačkoli lékaři a sestry často používají jednoduché předměty, jako jsou injekční stříkačky typu žárovka a píst nebo zavěšené vaky se solným roztokem, které mají připojené zkumavky. Mezi další běžně používané dodávací techniky patří vířivá míchadla a trysky, tlakové nádoby a pulzní výplachová zařízení. Pro rány, které vyžadují nepřetržité zavlažování, bude fungovat jakékoli zařízení, které dodává konstantní a konzistentní proud roztoku, ale některá vážná zranění mohou nejlépe reagovat na přerušované impulzy čisticího prostředku. V těchto případech se lékaři obvykle obracejí na tlakovou nádobu nebo častěji na techniku zavlažování výplachem.
Stejně jako při výběru správného řešení je dosažení správného tlaku tekutiny důležitým faktorem účinného zavlažování rány. Tento tlak se měří v librách na čtvereční palec (PSI) nebo v kilogramové síle na centimetr čtvereční (kgf / cm2). Vysokotlaké ošetření 35-70 PSI (2,46-4,92 kgf / cm2) je užitečné pro odstranění nekrotických tkání a nečistot nebo nečistot z akutních ran, ale většina lékařů dává přednost použití nižšího tlaku 1-15 PSI (0,07- 1,23 kgf / cm2).
S vyšším tlakem přichází větší riziko infekce způsobené proudem tekutiny tlačící bakterie hlouběji do rány. Vysoký tlak může také způsobit další poškození pacientovy poraněné tkáně a může dokonce poškodit kosti v těsné blízkosti poranění. Riziko rozstřikování zpět, které by mohlo šířit bakterie na okolní povrchy nebo lidi, se zvyšuje kdykoli se k zavlažování ran používá vysokotlaká metoda.