Qu'est-ce que l'irrigation des plaies?
L'irrigation des plaies est une procédure que les agents de santé utilisent pour éliminer les débris des plaies et pour hydrater les tissus endommagés. Dans la plupart des cas, l'irrigation se produit lorsqu'un approvisionnement constant en solution de nettoyage passe à travers ou dans une plaie ouverte, mais l'éclairage d'une blessure mineure avec de l'eau ou un antiseptique pourrait également être appelée irrigation des plaies. Les professionnels de la santé irriguent généralement la plupart des types de plaies tissulaires, avec un accent supplémentaire sur le nettoyage des lacérations ou des perforations profondes, des brûlures graves et des blessures qui pourraient entraîner une infection. Selon le type et la gravité de la blessure, il existe plusieurs techniques et solutions qui peuvent être utilisées lors d'une irrigation clinique.
La sélection de l'agent de nettoyage approprié est important dans les procédures d'irrigation efficaces des plaies. La littérature médicale suggère que les solutions acceptables sont celles qui sont non toxiques, transparentes, faciles à stériliser et peu coûteuses. Pour se conformer à ces suggestions, les professionnels de la santé optent généralement pour un saline simpletions ou eau stérilisée. Pour les situations dans lesquelles aucune solution stérile n'est disponible, les soignants peuvent utiliser de l'eau potable propre en remplacement. Dans certains contextes cliniques, les membres du personnel médical peuvent également utiliser des nettoyants antimicrobiens commerciaux qui contiennent de la povidone-iode ou du peroxyde d'hydrogène pour éliminer certains types de bactéries et de lutte contre les agents pathogènes tels que Staphylococcus aureus .
De nombreux systèmes de livraison sont disponibles pour l'irrigation des plaies, bien que les médecins et les infirmières utilisent souvent des articles simples tels que des seringues ampoules et pistons ou des sacs salins suspendus qui ont des tubes attachés. Les autres techniques de livraison couramment utilisées comprennent les agitateurs et buses de tourbillon, les cartouches de pression et les dispositifs de lavage pulsés. Pour les blessures qui nécessitent une irrigation continue, tout dispositif qui offre un flux de solution constant et cohérent fonctionnera, mais certaines blessures graves pourraient répondre le mieux à l'intermittentimpulsions de l'agent de nettoyage. Dans ces cas, les médecins se tournent généralement vers une cartouche de pression ou, plus souvent, des techniques d'irrigation de lavage pulsé.
Comme le choix de la bonne solution, l'atteinte de la pression fluide correcte est un facteur important dans l'irrigation efficace des plaies. Cette pression est mesurée en livres par pouce carré (PSI) ou en kilogramme par centimètre carré (kgf / cm 2 ). Des traitements à haute pression de 35 à 70 psi (2,46-4,92 kgf / cm 2 ) sont utiles pour éliminer les tissus nécrotiques et les particules de saleté ou de débris des plaies aiguës, mais la plupart des médecins préfèrent utiliser une pression inférieure de 1-15 psi (0,07-1,23 kgf / cm
2 ).Avec une pression plus élevée, un risque d'infection provoqué par le courant de fluide poussant les bactéries plus profondément dans la plaie. La haute pression peut également endommager davantage les tissus blessés du patient et peut même endommager les os à proximité de la blessure. Le risque de dos d'éclaboussures, qui pourrait répandre les bactéries aux surfaces voisines ou pEople, augmente chaque fois qu'une méthode de livraison à haute pression est utilisée pour irriguer les blessures.