Qu'est-ce que l'irrigation des plaies?
L'irrigation des plaies est une procédure utilisée par les professionnels de la santé pour retirer les débris des plaies et hydrater les tissus endommagés. Dans la plupart des cas, l'irrigation se produit lorsqu'un apport constant de solution nettoyante coule à travers ou dans une plaie ouverte, mais le nettoyage d'une blessure mineure avec de l'eau ou un antiseptique pourrait également être appelé irrigation de la plaie. Les professionnels de la santé irriguent généralement la plupart des types de plaies tissulaires, en mettant un accent particulier sur le nettoyage des lacérations ou perforations profondes, des brûlures graves et des blessures pouvant entraîner une infection. Selon le type et la gravité de la blessure, plusieurs techniques et solutions peuvent être utilisées lors d'une irrigation clinique.
Le choix de l'agent de nettoyage approprié est important pour l'efficacité des procédures d'irrigation des plaies. La littérature médicale suggère que les solutions acceptables sont celles qui sont non toxiques, transparentes, faciles à stériliser et peu coûteuses. Pour se conformer à ces suggestions, les professionnels de la santé optent généralement pour des solutions salines simples ou de l’eau stérilisée. Dans les cas où aucune solution stérile n'est disponible, les aidants naturels pourraient utiliser de l'eau potable propre en remplacement. Dans certains contextes cliniques, les membres du personnel médical peuvent également utiliser des nettoyants antimicrobiens commerciaux contenant de la povidone-iode ou du peroxyde d'hydrogène pour éliminer certains types de bactéries et lutter contre les agents pathogènes tels que Staphylococcus aureus .
De nombreux systèmes d'administration sont disponibles pour l'irrigation des plaies, bien que les médecins et les infirmières utilisent souvent des objets simples, tels que des seringues à bulbe et à piston ou des poches de solution saline suspendues sur lesquelles sont fixés des tubes. Parmi les autres techniques d'administration couramment utilisées, citons les agitateurs à tourbillon et les buses, les bidons à pression et les dispositifs de lavage pulsé. Pour les plaies nécessitant une irrigation continue, tout dispositif fournissant un flux constant et constant de solution fonctionnera, mais certaines blessures graves pourraient mieux répondre aux impulsions intermittentes de l'agent nettoyant. Dans ces cas, les médecins ont généralement recours à un bidon ou à des techniques d'irrigation par lavage pulsé.
Tout comme choisir la bonne solution, atteindre la pression de fluide correcte est un facteur important pour une irrigation efficace des plaies. Cette pression est mesurée en livres par pouce carré (PSI) ou en kilogramme-force par centimètre carré (kgf / cm 2 ). Les traitements à haute pression de 35-70 PSI (2,46 à 4,92 kgf / cm 2 ) sont utiles pour éliminer les tissus nécrotiques et les particules de saleté ou de débris des plaies aiguës, mais la plupart des médecins préfèrent utiliser une pression inférieure de 1 à 15 PSI (0,07 à 1,23 kgf / cm2).
Plus la pression est élevée, plus le risque d'infection est grand car le flux de fluide pousse les bactéries plus profondément dans la plaie. Une pression élevée peut également endommager davantage le tissu blessé du patient et peut même endommager les os situés à proximité de la blessure. Le risque de refoulement, susceptible de propager les bactéries vers les surfaces ou les personnes avoisinantes, augmente chaque fois qu'une méthode d'administration à haute pression est utilisée pour irriguer les plaies.