Was ist Wundspülung?
Wundspülung ist ein Verfahren, mit dem Mitarbeiter des Gesundheitswesens Ablagerungen von Wunden entfernen und beschädigtes Gewebe mit Feuchtigkeit versorgen. In den meisten Fällen tritt eine Spülung auf, wenn eine konstante Zufuhr von Reinigungslösung über oder in eine offene Wunde fließt. Das Abwischen einer geringfügigen Verletzung mit Wasser oder einem Antiseptikum kann jedoch auch als Wundspülung bezeichnet werden. Medizinische Fachkräfte spülen in der Regel die meisten Arten von Gewebewunden, mit besonderem Augenmerk auf die Reinigung von tiefen Schnittwunden oder Einstichen, schweren Verbrennungen und Verletzungen, die zu Infektionen führen können. Je nach Art und Schwere der Verletzung gibt es verschiedene Techniken und Lösungen, die während einer klinischen Spülung angewendet werden können.
Die Auswahl des richtigen Reinigungsmittels ist wichtig für effektive Wundspülungsverfahren. Die medizinische Literatur legt nahe, dass akzeptable Lösungen solche sind, die nicht toxisch, transparent, leicht zu sterilisieren und kostengünstig sind. Um diesen Vorschlägen zu entsprechen, entscheiden sich medizinische Fachkräfte normalerweise für einfache Salzlösungen oder sterilisiertes Wasser. In Situationen, in denen keine sterilen Lösungen verfügbar sind, können Pflegekräfte sauberes Trinkwasser als Ersatz verwenden. In einigen klinischen Situationen können medizinische Mitarbeiter auch kommerzielle antimikrobielle Reinigungsmittel verwenden, die Povidon-Jod oder Wasserstoffperoxid enthalten, um bestimmte Arten von Bakterien zu entfernen und Krankheitserreger wie Staphylococcus aureus zu bekämpfen.
Für die Wundspülung stehen viele Abgabesysteme zur Verfügung, obwohl Ärzte und Krankenschwestern häufig einfache Artikel wie Kolben-Kolben-Spritzen oder Aufhängesäcke mit Röhrchen verwenden. Andere häufig verwendete Abgabetechniken umfassen Whirlpool-Rührwerke und -Düsen, Druckkanister und gepulste Spülvorrichtungen. Bei Wunden, die eine kontinuierliche Spülung erfordern, funktioniert jedes Gerät, das einen konstanten und gleichmäßigen Lösungsstrom liefert. Einige schwere Verletzungen können jedoch am besten auf intermittierende Impulse des Reinigungsmittels reagieren. In diesen Fällen greifen die Ärzte in der Regel zu einem Druckbehälter oder häufiger zu gepulsten Spülverfahren.
Wie bei der Auswahl der richtigen Lösung ist das Erreichen des richtigen Flüssigkeitsdrucks ein wichtiger Faktor für eine effektive Wundspülung. Dieser Druck wird in Pfund pro Quadratzoll (PSI) oder Kilogramm Kraft pro Quadratzentimeter (kgf / cm²) gemessen. Hochdruckbehandlungen mit einem Druck von 35-70 PSI (2,46-4,92 kgf / cm 2 ) sind nützlich, um nekrotisches Gewebe und Schmutz oder Schmutzpartikel von akuten Wunden zu entfernen. Die meisten Ärzte bevorzugen jedoch einen niedrigeren Druck von 1-15 PSI (0,07- 1,23 kgf / cm²).
Bei höherem Druck besteht ein höheres Infektionsrisiko, da der Flüssigkeitsstrom Bakterien tiefer in die Wunde drückt. Hoher Druck kann auch das verletzte Gewebe des Patienten weiter schädigen und sogar Knochen in unmittelbarer Nähe der Verletzung beschädigen. Die Gefahr von Rückspritzern, die Bakterien auf nahegelegene Oberflächen oder Menschen übertragen können, steigt jedes Mal, wenn eine Hochdruckmethode zum Spülen von Wunden verwendet wird.