O que é irrigação de feridas?
A irrigação de feridas é um procedimento usado pelos profissionais de saúde para remover detritos das feridas e hidratar tecidos danificados. Na maioria dos casos, a irrigação ocorre quando um suprimento constante de solução de limpeza flui através ou para dentro de uma ferida aberta, mas esfregar uma pequena lesão com água ou um anti-séptico também pode ser chamado de irrigação da ferida. Os profissionais de saúde geralmente irrigam a maioria dos tipos de feridas nos tecidos, com ênfase extra na limpeza de lacerações ou perfurações profundas, queimaduras graves e ferimentos que podem resultar em infecção. Dependendo do tipo e gravidade da lesão, existem várias técnicas e soluções que podem ser usadas durante uma irrigação clínica.
A seleção do agente de limpeza adequado é importante em procedimentos eficazes de irrigação de feridas. A literatura médica sugere que soluções aceitáveis são aquelas que não são tóxicas, transparentes, fáceis de esterilizar e baratas. Para cumprir essas sugestões, os profissionais de saúde geralmente optam por soluções salinas simples ou água esterilizada. Para situações em que não há soluções estéreis disponíveis, os profissionais de saúde podem usar água potável limpa como substituto. Em algumas situações clínicas, os membros da equipe médica também podem usar produtos de limpeza antimicrobianos comerciais que contêm iodopovidona ou peróxido de hidrogênio para remover certos tipos de bactérias e combater patógenos como o Staphylococcus aureus .
Muitos sistemas de entrega estão disponíveis para irrigação de feridas, embora médicos e enfermeiros usem frequentemente itens simples, como seringas de bulbo e pistão ou sacos de soro fisiológico pendurados que prendem tubos. Outras técnicas de entrega comumente usadas incluem agitadores e bicos de hidromassagem, botijões de pressão e dispositivos de lavagem pulsada. Para feridas que requerem irrigação contínua, qualquer dispositivo que forneça um fluxo constante e consistente de solução funcionará, mas algumas lesões graves podem responder melhor a pulsos intermitentes do agente de limpeza. Nesses casos, os médicos geralmente recorrem a um tubo de pressão ou, mais frequentemente, a técnicas de irrigação por lavagem pulsada.
Como escolher a solução certa, atingir a pressão correta do fluido é um fator importante na irrigação eficaz da ferida. Essa pressão é medida em libras por polegada quadrada (PSI) ou quilograma-força por centímetro quadrado (kgf / cm 2 ). Tratamentos de alta pressão de 35-70 PSI (2,46-4,92 kgf / cm 2 ) são úteis para remover tecido necrótico e partículas de sujeira ou detritos de feridas agudas, mas a maioria dos médicos prefere usar uma pressão mais baixa de 1-15 PSI (0,07- 1,23 kgf / cm2).
Com uma pressão mais alta, aumenta o risco de infecção causada pelo fluxo de fluido que empurra as bactérias para dentro da ferida. A alta pressão também pode causar mais danos ao tecido lesionado do paciente e pode até danificar os ossos próximo à lesão. O risco de respingos, que podem espalhar bactérias para superfícies ou pessoas próximas, aumenta sempre que um método de administração de alta pressão é usado para irrigar feridas.