Co to jest irygacja ran?
Nawadnianie ran jest procedurą stosowaną przez pracowników służby zdrowia w celu usuwania resztek z ran i nawodnienia uszkodzonej tkanki. W większości przypadków irygacja ma miejsce, gdy stały dopływ roztworu myjącego przepływa przez lub do otwartej rany, ale wymazanie niewielkiego urazu wodą lub środkiem antyseptycznym można również nazwać nawadnianiem rany. Pracownicy służby zdrowia zwykle irygują większość rodzajów ran tkankowych, kładąc szczególny nacisk na oczyszczanie głębokich skaleczeń lub nakłuć, ciężkich oparzeń i urazów, które mogą prowadzić do infekcji. W zależności od rodzaju i ciężkości urazu istnieje kilka technik i rozwiązań, które można zastosować podczas irygacji klinicznej.
Wybór odpowiedniego środka czyszczącego jest ważny w skutecznych procedurach irygacyjnych. Literatura medyczna sugeruje, że dopuszczalne rozwiązania to takie, które są nietoksyczne, przejrzyste, łatwe do sterylizacji i niedrogie. Aby spełnić te sugestie, pracownicy służby zdrowia zwykle wybierają proste roztwory soli lub sterylizowaną wodę. W sytuacjach, w których nie są dostępne sterylne roztwory, opiekunowie mogą użyć czystej wody pitnej jako zamiennika. W niektórych warunkach klinicznych członkowie personelu medycznego mogą również stosować komercyjne środki przeciwdrobnoustrojowe zawierające jodopowidon lub nadtlenek wodoru w celu usunięcia niektórych rodzajów bakterii i zwalczania patogenów, takich jak Staphylococcus aureus .
Wiele systemów dostarczania jest dostępnych do nawadniania ran, chociaż lekarze i pielęgniarki często używają prostych przedmiotów, takich jak strzykawki z tłokami i tłoki lub wiszące worki z solą fizjologiczną, które mają przymocowane rurki. Inne powszechnie stosowane techniki dostarczania obejmują mieszadła i dysze wirowe, pojemniki ciśnieniowe i pulsacyjne urządzenia do płukania. W przypadku ran wymagających ciągłego irygacji każde urządzenie, które zapewnia stały i spójny strumień roztworu, będzie działać, ale niektóre poważne obrażenia mogą najlepiej zareagować na przerywane pulsowanie środka czyszczącego. W takich przypadkach lekarze zwykle zwracają się do kanistra ciśnieniowego lub częściej pulsacyjnych technik irygacyjnych.
Podobnie jak wybór właściwego rozwiązania, osiągnięcie prawidłowego ciśnienia płynu jest ważnym czynnikiem skutecznego nawadniania ran. Ciśnienie to jest mierzone w funtach na cal kwadratowy (PSI) lub kilogramie siły na centymetr kwadratowy (kgf / cm 2 ). Zabiegi wysokociśnieniowe 35-70 PSI (2,46-4,92 kgf / cm 2 ) są przydatne do usuwania martwiczej tkanki i brudu lub cząstek gruzu z ostrych ran, ale większość lekarzy woli stosować niższe ciśnienie 1-15 PSI (0,07- 1,23 kgf / cm 2 ).
Wyższe ciśnienie wiąże się z większym ryzykiem infekcji spowodowanej przez strumień płynu, który wpycha bakterie głębiej w ranę. Wysokie ciśnienie może również powodować dalsze uszkodzenie uszkodzonej tkanki pacjenta, a nawet może uszkodzić kości w bezpośredniej bliskości urazu. Ryzyko zachlapania, które może rozprzestrzeniać bakterie na pobliskie powierzchnie lub ludzi, zwiększa się za każdym razem, gdy do nawadniania ran stosuje się metodę dostarczania pod wysokim ciśnieniem.