Wat is wondirrigatie?
Wondirrigatie is een procedure die gezondheidswerkers gebruiken om puin uit wonden te verwijderen en beschadigd weefsel te hydrateren. In de meeste gevallen treedt irrigatie op wanneer een constante toevoer van reinigingsvloeistof over of in een open wond stroomt, maar een kleine verwonding met water of een antisepticum kan ook worden aangeduid als wondirrigatie. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg irrigeren meestal de meeste soorten weefselwonden, met extra nadruk op het reinigen van diepe wonden of lekke banden, ernstige brandwonden en verwondingen die kunnen leiden tot infectie. Afhankelijk van het type en de ernst van het letsel zijn er verschillende technieken en oplossingen die kunnen worden gebruikt tijdens een klinische irrigatie.
Het selecteren van het juiste reinigingsmiddel is belangrijk bij effectieve wondirrigatieprocedures. Medische literatuur suggereert dat acceptabele oplossingen die zijn die niet giftig, transparant, gemakkelijk te steriliseren en goedkoop zijn. Om aan deze suggesties te voldoen, kiezen zorgverleners doorgaans voor eenvoudige zoutoplossingen of gesteriliseerd water. Voor situaties waarin geen steriele oplossingen beschikbaar zijn, kunnen zorgverleners schoon drinkwater als vervanging gebruiken. In sommige klinische omgevingen kunnen medisch personeel ook commerciële antimicrobiële reinigingsmiddelen gebruiken die povidon-jodium of waterstofperoxide bevatten om bepaalde soorten bacteriën te verwijderen en ziekteverwekkers zoals Staphylococcus aureus te bestrijden.
Veel toedieningssystemen zijn beschikbaar voor wondirrigatie, hoewel artsen en verpleegkundigen vaak eenvoudige artikelen gebruiken, zoals bol-en-pistonspuiten of hangende zoutzakken met bevestigde buizen. Andere veel gebruikte afgiftetechnieken omvatten whirlpoolroerders en sproeiers, drukhouders en gepulseerde wasinrichtingen. Voor wonden die continue irrigatie vereisen, werkt elk apparaat dat een constante en consistente stroom van oplossing levert, maar sommige ernstige verwondingen kunnen het beste reageren op intermitterende pulsen van het reinigingsmiddel. In deze gevallen wenden artsen zich meestal tot een drukbus of, vaker, gepulseerde spoeltechniek voor irrigatie.
Net als het kiezen van de juiste oplossing, is het bereiken van de juiste vloeistofdruk een belangrijke factor in effectieve wondirrigatie. Deze druk wordt gemeten in pond per vierkante inch (PSI) of kilogram-kracht per vierkante centimeter (kgf / cm2). Hogedrukbehandelingen van 35-70 PSI (2,46-4,92 kgf / cm2) zijn nuttig voor het verwijderen van necrotisch weefsel en vuil of puindeeltjes uit acute wonden, maar de meeste artsen geven er de voorkeur aan een lagere druk van 1-15 PSI (0,07-) te gebruiken. 1,23 kgf / cm2).
Met hogere druk komt een groter risico op infectie veroorzaakt door de vloeistofstroom die bacteriën dieper in de wond duwt. Hoge druk kan ook verdere schade aan het gewonde weefsel van de patiënt veroorzaken en kan zelfs botten in de nabijheid van het letsel beschadigen. Het risico van terugspatten, waardoor bacteriën zich kunnen verspreiden naar nabijgelegen oppervlakken of mensen, neemt toe wanneer een hogedrukafgiftemethode wordt gebruikt om wonden te irrigeren.