¿Cuál es la articulación patelofemoral?
La rodilla es una de las articulaciones más complejas del cuerpo humano, y en realidad está compuesta por dos articulaciones. La articulación principal, llamada tibiofemoral, está formada por la tibia, o la espinilla grande, y el fémur o el hueso del muslo, y tiene dos compartimentos. El tercer compartimento está formado por la segunda articulación de la rodilla, la articulación patelofemoral, que también lleva el nombre de los huesos que la forman: la rótula o la gorra de rodilla, y el fémur. Se coloca una almohadilla de cartílago llamada menisco entre las articulaciones, proporcionando una superficie deslizante lisa que ayuda a distribuir uniformemente la carga de peso.
La rodilla es una articulación que soporta peso y puede irritarse o dañarse por lesiones, uso excesivo, problemas de pie y desgaste crónico y desgarro. Una de las causas más comunes del dolor de rodilla es una condición denominada condromalacia (CMP) que involucra la articulación patelofemoral. Esto se puede identificar a través de rayos X o imágenes de resonancia magnética (MRI), y se caracteriza por deshilachado o daño al cartílago rotuliano. La palmaditaElla normalmente se tira del fémur en línea recta por los músculos del muslo delantero, llamado cuádriceps. En pacientes con CMP, la rótula rastrea hacia el exterior, lo que hace que la superficie inferior de la tapa de la rodilla establezca. Esto debilita y daña el cartílago.
Los síntomas de CMP incluyen dolor en la rodilla interna, que aumenta al bajar las escaleras o cuando se sienta con las rodillas dobladas durante un período prolongado de tiempo. También puede haber un sonido de clic o molienda cuando la rodilla se endereza. El tratamiento generalmente implica medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia para fortalecer los cuádriceps y los isquiotibiales, o el músculo del muslo trasero. En muchos casos, el fortalecimiento de estos dos grupos musculares puede corregir el seguimiento de la rótula y aliviar los síntomas de CMP.
Otra queja común de rodilla es el síndrome de dolor patelofemoral (PFPS), que se identifica por el dolor en la parte delantera de la puntami. Al igual que CMP, el dolor aumenta con actividades como correr y doblar y bajar escalones o pendientes. Sin embargo, PFPS no implica daños en el cartílago, y puede o no ser causado o no por un seguimiento incorrecto de la rodilla. Hay diversas opiniones sobre la causa de los PFP, probablemente porque puede haber varias causas, como lesiones, en exceso de ejecución excesiva o actividades similares, debilidad en los cuádriceps y problemas con los pies.
El tratamiento inicial para CMP y PFP es similar; Reduzca o reemplace las actividades que causan estrés indebido en la articulación patelofemoral, use el hielo y la medicación antiinflamatoria si hay hinchazón y evalúa las posibles causas de la afección. Una cosa que el médico verá es la condición de los pies. La rodilla está equilibrada entre las caderas y los pies, y si una persona no tiene arco medial, pies planos o un arco demasiado alto, el equilibrio se tira y la rodilla debe funcionar en un ángulo inadecuado. Si los pies tienenE PROBLEMAS DE ARCH, el paciente puede encontrar alivio simplemente al obtener inserciones o zapatos ortóticos con un soporte de arco adecuado.
El alivio permanente del dolor de la articulación patelofemoral generalmente implica cambios específicos en el ejercicio. Las actividades aeróbicas como trotar y correr se reemplazan por ejercicios no impactos como natación, máquinas elípticas y bicicletas estacionarias establecidas a baja resistencia. Si la rodilla está rastreando incorrectamente, entonces una rutina de ejercicio diaria está diseñada para fortalecer los cuádriceps, que extiende la rodilla y el isquiotibial, que flexiona la rodilla. Si la terapia no funciona, entonces las opciones quirúrgicas están disponibles para eliminar el cartílago dañado o para reemplazar la articulación patelofemoral por completo.