O que é a junta Patellofemoral?

O joelho é uma das articulações mais complexas do corpo humano e é na verdade composta de duas articulações. A articulação principal, chamada tibiofemoral, é formada pela tíbia, ou grande osso da canela, e o fêmur, ou osso da coxa, e possui dois compartimentos. Um terceiro compartimento é formado pela segunda articulação do joelho, a articulação Patellofemoral, também nomeada após os ossos que a formam: a patela, ou o joelho e o fêmur. Uma almofada de cartilagem chamada menisco é colocada entre as articulações, fornecendo uma superfície deslizante suave que ajuda a distribuir uniformemente a carga de peso. Uma das causas mais comuns de dor no joelho é uma condição denominada condromalácia (CMP) que envolve a articulação femorial patelo. Isso pode ser identificado através de raios-X ou ressonância magnética (RM) e é caracterizada por desgastar ou danos à cartilagem patelar. O PatElla é normalmente puxada sobre o fêmur em uma linha reta pelos músculos da coxa dianteira, chamada quadríceps. Em pacientes com CMP, a patela rastreia em direção ao lado de fora, fazendo com que a superfície inferior da tampa do joelho rale. Isso enfraquece e danifica a cartilagem.

Os sintomas do CMP incluem dor no joelho interno, que aumenta ao descer escadas ou quando está sentado com os joelhos dobrados por um longo período de tempo. Também pode haver um som de clique ou trituração quando o joelho estiver endireitado. O tratamento geralmente envolve medicamentos anti-inflamatórios e fisioterapia para fortalecer o quadríceps e o tendão ou o músculo da coxa traseira. Em muitos casos, o fortalecimento desses dois grupos musculares pode corrigir o rastreamento da patela e aliviar os sintomas do CMP.

Outra queixa comum do joelho é a síndrome da dor femoral (PFPS), que é identificada pela dor na frente da zeirae. Como o CMP, a dor aumenta com atividades como correr e dobrar e descer degraus ou encostas. O PFPS não envolve danos à cartilagem, no entanto, e pode ou não ser causado pelo rastreamento inadequado do joelho. Existem opiniões diversas sobre a causa dos PFPs, provavelmente porque pode haver várias causas, como lesões, uso excessivo de corrida excessiva ou atividades similares, fraqueza no quadríceps e problemas com os pés.

O tratamento inicial para CMP e PFPs é semelhante; Reduza ou substitua as atividades que causam estresse indevido à articulação patelofemoral, use medicamentos de gelo e anti-inflamatórios, se houver inchaço e avalie as possíveis causas da condição. Uma coisa que o médico analisará é a condição dos pés. O joelho é equilibrado entre os quadris e os pés, e se uma pessoa não tiver arco medial, pés chatos ou arco muito alto, o equilíbrio é jogado fora e o joelho precisa funcionar em um ângulo inadequado. Se os pés fizereme problemas de arco, o paciente pode encontrar alívio simplesmente obtendo inserções ortopóticas ou sapatos com suporte adequado ao arco.

alívio permanente da dor nas articulações femorais geralmente envolve mudanças específicas no exercício. As atividades aeróbicas, como correr e corrida, são substituídas por exercícios sem impacto, como natação, máquinas elípticas e bicicletas estacionárias, com baixa resistência. Se o joelho estiver rastreando incorretamente, uma rotina diária de exercícios será projetada para fortalecer o quadríceps, que estende o joelho e o tendão, que flexiona o joelho. Se a terapia não funcionar, as opções cirúrgicas estarão disponíveis para remover a cartilagem danificada ou para substituir completamente a junta femoral.