Vad är Patellofemoral Joint?

Knäet är en av de mest komplexa lederna i människokroppen och består faktiskt av två leder. Huvudleden, kallad tibiofemoral, bildas av skenbenet, eller det stora benbenet, och lårbenet eller lårbenet och har två fack. Ett tredje fack bildas av den andra knäleden, patellofemoralleden, även uppkallad efter benen som bildar den: patella eller knäskydd och femur. En broskudde som kallas menisken placeras mellan lederna, vilket ger en slät glidyta som hjälper till att fördela viktbelastningen jämnt.

Knäet är ett viktbärande led och kan irriteras eller skadas av skador, överdriven användning, fotproblem och kroniskt slitage. En av de vanligaste orsakerna till knäsmärta är ett tillstånd som kallas chondromalacia (CMP) som involverar patellofemoral led. Detta kan identifieras genom röntgenstrålning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) och kännetecknas av brottning eller skada på patellarbrosket. Patellan dras normalt över lårbenet i en rak linje av de främre lårmusklerna, kallad quadriceps. Hos patienter med CMP spårar patellan mot utsidan, vilket får knäskyddets bottenyta att riva. Detta försvagar och skadar brosket.

Symtom på CMP inkluderar smärta i det inre knäet, vilket ökar när man går nerför trappan eller när man sitter med knänna böjda under en längre tid. Det kan också finnas ett klickande eller slipande ljud när knäet rätas ut. Behandling involverar vanligtvis antiinflammatoriska läkemedel och fysisk terapi för att stärka quadriceps och hamstringen eller rygglårmuskulaturen. I många fall kan förstärkning av dessa två muskelgrupper korrigera spårningen av patella och lindra symtomen på CMP.

Ett annat vanligt knäklagomål är patellofemoral smärtsyndrom (PFPS), som identifieras av smärta i knäets främre del. Liksom CMP ökar smärtan med aktiviteter som att springa och böja och gå nerför trappor eller sluttningar. PFPS innebär dock inte skador på brosket och kan orsakas eller orsakas av felaktig spårning av knäet. Det finns olika åsikter om orsaken till PFPS, förmodligen för att det kan finnas flera orsaker, till exempel skada, överanvändning av överdriven löpning eller liknande aktiviteter, svaghet i fyrkorsspetsen och problem med fötterna.

Den initiala behandlingen för CMP och PFPS är liknande; minska eller ersätta aktiviteter som orsakar onödig stress på patellofemoral led, använd is och antiinflammatorisk medicin om det finns svullnad, och bedöma möjliga orsaker till tillståndet En sak som läkaren kommer att titta på är fotens skick. Knäet är balanserat mellan höfter och fötter, och om en person har antingen medialbåge, platta fötter eller för hög båge kastas balansen av och knäet måste fungera i en felaktig vinkel. Om fötterna har bågsproblem kan patienten lättnad helt enkelt genom att få ortotiska skär eller skor med korrekt bågstöd.

Permanent lättnad från patellofemoral ledvärk innebär vanligtvis specifika förändringar i träningen. Aeroba aktiviteter som jogging och löpning ersätts med övningsfria övningar som simning, elliptiska maskiner och stationära cyklar som är låga motståndskraftiga. Om knäet spårar fel, är en daglig träningsrutin utformad för att stärka quadriceps, som sträcker sig knäet, och hamstringen, som böjer knäet. Om terapi inte fungerar, finns det kirurgiska alternativ för att antingen ta bort det skadade brosket eller att ersätta patellofemoralleden helt.