Co to jest staw rzepkowy?
Kolano jest jednym z najbardziej złożonych stawów w ludzkim ciele i faktycznie składa się z dwóch stawów. Główny staw, zwany piszczelami, jest utworzony przez piszczel lub dużą kość goleni, a kości udową lub kość uda i ma dwa przedziały. Trzeci przedział jest uformowany przez drugi staw kolanowy, staw rzepkowy, nazwany również na cześć kości, które go tworzą: rzepka lub zakrętka i kości udowej. Pad z chrząstki zwanej łąkotką jest umieszczona między stawami, zapewniając gładką przesuwaną powierzchnię, która pomaga równomiernie rozłożyć obciążenie ciężaru.
Kolano jest stawem obciążającym i może zostać podrażnione lub uszkodzone przez obrażenia, nadmierne użycie, problemy z stopą i przewlekły zużycie. Jedną z najczęstszych przyczyn bólu kolanowego jest stan zwany chondromalacją (CMP), który obejmuje staw rzepki. Można to zidentyfikować za pomocą obrazowania rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego (MRI) i charakteryzuje się postrzępieniem lub uszkodzeniem chrząstki rzepki. PatElla jest zwykle ciągnięta przez kości udową w linii prostej przy mięśniach uda, zwanych czworogłami. U pacjentów z CMP rzepka śledzi się na zewnątrz, powodując dolną powierzchnię nasadki kolan. To osłabia i uszkadza chrząstkę.
Objawy CMP obejmują ból w wewnętrznym kolanie, który wzrasta podczas schodzenia po schodach lub po zgiętym kolanach przez dłuższy czas. Po wyprostowaniu kolana może być również dźwięk klikania lub szlifowania. Leczenie zwykle obejmuje leki przeciwzapalne i fizjoterapię w celu wzmocnienia mięśnia czworogłowego i ścięgna podkolanowego lub mięśnia o tylnej części uda. W wielu przypadkach wzmocnienie tych dwóch grup mięśni może skorygować śledzenie rzepki i złagodzić objawy CMP.
Inną wspólną skargą do kolana jest zespół bólu rzepowego (PFPS), który jest identyfikowany przez ból z przodu kolanami. Podobnie jak CMP, ból wzrasta wraz z czynnościami takimi jak bieganie i zginanie i zejście w dół lub stoków. PFPS nie wiąże się jednak z uszkodzeniem chrząstki i mogą być spowodowane niewłaściwym śledzeniem kolana. Istnieją różnorodne opinie na temat przyczyny PFP, prawdopodobnie dlatego, że może wystąpić kilka przyczyn, takich jak obrażenia, nadmierne użycie działań lub podobne działania, osłabienie mięśnia czworogłowego i problemy z stopami.
Początkowe leczenie CMP i PFPS jest podobne; Zmniejsz lub zastąp działania, które powodują nadmierny stres stawu rzepkowego, stosuj lód i leki przeciwzapalne, jeśli występuje obrzęk, i oceń możliwe przyczyny tego stanu. Jedną rzeczą, na którą patrzy lekarz, jest stan stóp. Kolano jest zrównoważone między biodrami i stopami, a jeśli dana osoba nie ma środkowego łuku, płaskich stóp lub zbyt wysokiej łuku, równowaga jest wyrzucana, a kolano musi funkcjonować pod niewłaściwym kątem. Jeśli stopy robiąProblemy z łukiem, pacjent może znaleźć ulgę, po prostu zdobywając wkładki ortotyczne lub buty z odpowiednim wsparciem łuku.
Trwałe ulgę od bólu stawów rzepkowych zwykle obejmuje określone zmiany w ćwiczeniach. Działania aerobowe, takie jak jogging i bieganie, są zastąpione ćwiczeniami niezrównaniowymi, takimi jak pływanie, maszyny eliptyczne i rowery stacjonarne ustawione na niskim oporze. Jeśli kolano śledzi nieprawidłowo, wówczas codzienna rutyna ćwiczeń jest zaprojektowana w celu wzmocnienia czworogłów, które rozciąga się na kolano, i ścięgna podkolanowe, które zgina się kolano. Jeśli terapia nie działa, dostępne są opcje chirurgiczne, aby usunąć uszkodzoną chrząstkę, albo całkowicie zastąpić staw rzeki.