Hva er Patellofemoral Joint?

Kneet er et av de mest komplekse leddene i menneskekroppen, og består faktisk av to ledd. Hovedleddet, kalt tibiofemoral, dannes av tibia, eller store ben i benet, og lårbenet, eller lårbeinet, og har to rom. Et tredje rom dannes av det andre kneleddet, patellofemoral leddet, også oppkalt etter beinene som danner det: patella, eller knelokk, og lårbenet. En ledd med brusk kalt menisken er plassert mellom leddene, og gir en jevn glideflate som hjelper til med å fordele vektbelastningen jevnt.

Kneet er et vektbærende ledd, og kan bli irritert eller skadet av skade, overdreven bruk, fotproblemer og kronisk slitasje. En av de vanligste årsakene til knesmerter er en tilstand referert til som chondromalacia (CMP) som involverer patellofemoral ledd. Dette kan identifiseres ved røntgen- eller magnetisk resonansavbildning (MRI), og er preget av skraping eller skade på patellarbrusken. Patellaen trekkes normalt over lårbenet i en rett linje av de fremre lårmusklene, kalt quadriceps. Hos pasienter med CMP sporer patellaen mot utsiden, noe som får bunnoverflaten på knelokket til å rive. Dette svekker og skader brusk.

Symptomer på CMP inkluderer smerter i det indre kneet, som øker når du går ned trappene eller når du sitter med knærne bøyd i en lengre periode. Det kan også være en klikkende eller slipende lyd når kneet er rettet ut. Behandlingen innebærer vanligvis betennelsesdempende medisiner og fysioterapi for å styrke quadriceps og hamstring, eller muskel på baksiden av låret. I mange tilfeller kan styrke disse to muskelgruppene korrigere sporingen av patellaen og lindre symptomene på CMP.

En annen vanlig klage på kneet er patellofemoral smertsyndrom (PFPS), som identifiseres ved smerter foran i kneet. I likhet med CMP øker smertene med aktiviteter som å løpe og bøye og gå ned skritt eller bakker. PFPS innebærer imidlertid ikke skade på brusk, og kan eller kan være forårsaket av feil sporing av kneet. Det er forskjellige meninger om årsaken til PFPS, sannsynligvis fordi det kan være flere årsaker, for eksempel skade, overforbruk fra overdreven løping eller lignende aktiviteter, svakhet i quadriceps og problemer med føttene.

Den første behandlingen for CMP og PFPS er lik; redusere eller erstatte aktiviteter som forårsaker unødig stress i patellofemoral leddet, bruk is og betennelsesdempende medisiner hvis det er hevelse, og vurder de mulige årsakene til tilstanden. En ting legen vil se på er føttenes tilstand. Kneet er balansert mellom hoftene og føttene, og hvis en person enten ikke har en medial bue, flate føtter eller for høy bue, blir balansen kastet av og kneet må fungere i en ukorrekt vinkel. Hvis føttene har bueproblemer, kan pasienten finne lettelse bare ved å få ortotiske innlegg eller sko med riktig buestøtte.

Permanent lindring fra patellofemoral leddsmerter innebærer vanligvis spesifikke endringer i trening. Aerobe aktiviteter som jogging og løping blir erstattet med øvelser som ikke er slagkraft som svømming, elliptiske maskiner og stasjonære sykler satt med lav motstand. Hvis kneet sporer feil, er en daglig treningsrutine designet for å styrke quadriceps, som forlenger kneet, og hamstringen, som bøyer kneet. Hvis terapi ikke fungerer, er kirurgiske alternativer tilgjengelige for å enten fjerne den skadede brusk eller for å erstatte patellofemoral leddet helt.