Comment gérer la douleur liée au bruxisme?
La douleur liée au bruxisme provient du stress musculaire ou des dommages aux dents causés par le grincement ou le pincement. Comme la maladie est le résultat d’une activité chronique, les médecins ne recommandent généralement pas de traitement antidouleur. Les personnes souffrant de bruxisme peuvent suivre un traitement visant à atténuer la cause sous-jacente, comme des techniques de relaxation ou des protège-dents. Les remèdes à la maison tels que les massages ou les traitements thermiques peuvent également apporter un soulagement temporaire.
La fonction de la mâchoire est principalement de permettre à la bouche de s'ouvrir et de se fermer. Il utilise les muscles et les articulations pour se déplacer. Lorsqu'une personne serre trop la mâchoire, grince inconsciemment ses dents ou lorsqu'elle est endormie, ses structures mâchoires peuvent devenir stressées et ses dents peuvent s'user. Certains médicaments, comme les antidépresseurs, peuvent causer le bruxisme, tout comme les états dépressifs. Le stress peut être une cause principale chez les personnes qui n'ont pas de maladie existante.
La douleur résultant du bruxisme est généralement associée aux muscles de la tête. Les muscles de la mâchoire peuvent être douloureux et le patient peut avoir des maux de tête. Certaines personnes ont également mal aux oreilles en raison de douleurs articulaires à proximité de l'oreille. Si la personne broie ses dents, le frottement peut user l'émail des dents, entraînant une sensibilité à la chaleur ou au froid, voire à un émail craquelé.
Comme la douleur liée au bruxisme ne peut pas être traitée par des médicaments, l’accent est mis sur la prévention du meulage ou du pincement. Le stress, considéré comme une cause importante, peut souvent être atténué par des techniques de relaxation. Le contrôle conscient du positionnement de la mâchoire et des dents peut également aider un patient à reformer ses tendances de crispation automatiques.
Des protège-dents ou des attelles peuvent couvrir les dents pendant le sommeil et protéger les surfaces contre l'usure excessive, mais ils peuvent ne pas produire d'effets permanents et peuvent, dans certains cas, aggraver le bruxisme. Si un patient broie ses dents parce que les dents ne sont pas alignées correctement sur les rangées supérieure et inférieure, un traitement orthodontique peut redresser les dents, supprimer le grincement et ainsi atténuer la douleur. Les procédures orthodontiques ne résolvent toutefois pas le bruxisme chez tous les patients. Certains patients peuvent bénéficier d’une dose d’un relaxant musculaire avant de se coucher.
Si un patient ne peut pas prévenir le bruxisme par l'une de ces étapes initiales, il ne peut qu'essayer de réduire la douleur résultante. Lorsque les muscles de la mâchoire sont tendus, un pack de chaleur ou un pack de glace sur la zone touchée peut réduire la douleur. Le massage peut également détendre les muscles tendus de la mâchoire, du cou et des épaules, ce qui peut provoquer des douleurs. En cas de gonflement de la mâchoire, un anti-inflammatoire tel que l'ibuprofène peut soulager la douleur. Une option pour les personnes souffrant de bruxisme extrême est la série d'injections de toxine botulique, bien que, selon la clinique Mayo, aux États-Unis, les avantages de ce traitement ne sont pas prouvés.