Qu'est-ce que la papillomatose respiratoire récurrente?
La papillomatose respiratoire récurrente (PRP) est une maladie grave provoquée par une exposition au virus du papillome humain (VPH). Cette maladie potentiellement mortelle peut toucher toute personne de tout âge et se caractérise par un développement marqué de la tumeur dans la gorge et le système respiratoire. En l'absence de traitement curatif, le traitement est centré sur l'élimination de la tumeur et le soulagement de ses symptômes. Il s'agit d'une condition évitable et les personnes sont encouragées à prendre des mesures de précaution, allant des relations sexuelles sans risque à la vaccination par le VPH.
L'exposition aux sous-types 6 et 11 du virus du papillome humain est directement liée à l'apparition d'une papillomatose respiratoire récurrente. En présence de recherches en cours, il n'y a pas de lignes directrices établies pour évaluer les raisons pour lesquelles certaines personnes obtiennent un PRT et d'autres pas. En rapport avec les verrues vénérales, les VPH-6 et -11 peuvent être transmis de mère à enfant lors d'un accouchement vaginal. Les femmes enceintes qui savent qu’elles sont infectées par le VPH, comme le montre la présence de verrues vénériennes, sont encouragées à prendre des mesures pour éviter de transmettre l’infection à leur bébé, par exemple lors d’un accouchement par césarienne.
La présence de HPV dans le larynx initie un développement cellulaire anormal qui entraîne la formation de lésions qui mûrissent en nodules, ou polypes. Un diagnostic de papillomatose respiratoire récurrente est généralement posé par l'administration d'une laryngoscopie. La procédure consiste à introduire un tube étroit, équipé d'une caméra, dans la gorge ou la cavité nasale afin d'obtenir une vision claire du larynx et des cordes vocales. Si des polypes sont découverts, l'individu est admis à l'hôpital afin qu'une biopsie puisse être effectuée. Un anesthésique général est administré pour faciliter la collecte d’échantillons de tissus.
Les personnes ayant une expérience de RRP ont des changements de voix prononcés et progressifs. Fréquemment, un enrouement se présentera, cédant la place à un changement de hauteur qui obligera quelqu'un à parler. À mesure que les polypes existants mûrissent et que de nouveaux se forment sur le larynx, les voies respiratoires deviennent obstruées, ce qui rend la respiration difficile. La papillomatose respiratoire récurrente avancée peut initier le développement de la tumeur au-delà du larynx et affecter les bronches et les poumons.
Il n'y a pas de remède pour cette condition. Le traitement implique une surveillance proactive de la gorge et des voies respiratoires afin de détecter toute croissance nouvelle ou agressive. Considérant que le VPH est souvent un précurseur de la malignité, en particulier des cancers de l’oropharynx comme chez les personnes infectées par le VPH, il est essentiel de surveiller de près l’état d’une personne atteinte de PRP. À mesure que les tumeurs mûrissent, elles doivent être retirées chirurgicalement pour éviter toute complication ultérieure.
En plus de la chirurgie périodique visant à enlever les tumeurs, les individus souffrant de papillomatose respiratoire récurrente sont généralement soumis à un régime de médicaments antiviraux pour ralentir la progression de la maladie. Un traitement médicamenteux intralésionnel, tel que l’utilisation d’un médicament à base de stéroïdes, est également utilisé pour réduire l’inflammation et ralentir le développement des lésions. Dans certains cas, des modifications alimentaires peuvent également être recommandées pour renforcer l'immunité et éventuellement ralentir la progression de la maladie.