O que é papilomatose respiratória recorrente?
A papilomatose respiratória recorrente (PRR) é uma condição médica séria iniciada pela exposição ao vírus do papiloma humano (HPV). Essa condição potencialmente mortal pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade e é definida pelo acentuado desenvolvimento de tumores na garganta e no sistema respiratório. Na ausência de uma cura, o tratamento é centrado na remoção do tumor e no alívio dos sintomas. É uma condição evitável e os indivíduos são incentivados a tomar medidas de precaução, desde praticar sexo seguro até receber a vacina contra o HPV.
A exposição aos subtipos 6 e 11 do vírus do papiloma humano está ligada diretamente ao aparecimento de papilomatose respiratória recorrente. Na presença de pesquisas em andamento, não há diretrizes estabelecidas para avaliar por que algumas pessoas recebem PRR e outras não. Em relação às verrugas venais, o HPV-6 e -11 podem ser transmitidos de mãe para filho durante um parto vaginal. As mulheres grávidas que sabem que têm infecção ativa pelo HPV, como demonstrado pela presença de verrugas venéreas, são incentivadas a tomar medidas para evitar a transmissão da infecção para o bebê, como considerar uma cesariana.
A presença de HPV na laringe inicia um desenvolvimento celular anormal que resulta na formação de lesões que amadurecem em nódulos ou pólipos. O diagnóstico de papilomatose respiratória recorrente geralmente é feito pela administração de uma laringoscopia. O procedimento envolve a introdução de um tubo estreito, equipado com uma câmera, na garganta ou na cavidade nasal, para obter uma visão clara da laringe e das cordas vocais. Se pólipos são descobertos, o indivíduo é internado no hospital para que uma biópsia possa ser realizada. Um anestésico geral é administrado para facilitar a coleta de amostras de tecido.
Indivíduos com RRP experimentam mudanças pronunciadas e progressivas em sua voz. Freqüentemente, a rouquidão se apresenta, dando lugar a uma mudança no tom que faz com que se esforce para falar. À medida que os pólipos existentes amadurecem e os novos se formam na laringe, as vias aéreas ficam obstruídas, dificultando a respiração. A papilomatose respiratória recorrente avançada pode iniciar o desenvolvimento do tumor que se estende além da laringe, afetando os tubos brônquicos e os pulmões.
Não há cura para esta condição. O tratamento envolve um monitoramento proativo da garganta e do trato respiratório para crescimentos novos ou agressivos. Considerando que o HPV é frequentemente um precursor da malignidade, especialmente cânceres orofaríngeos, como encontrado em indivíduos com infecção ativa pelo HPV, é essencial monitorar de perto a condição de alguém com PRR. À medida que os tumores amadurecem, eles devem ser removidos cirurgicamente para evitar mais complicações.
Além da cirurgia periódica para remover tumores, os indivíduos com papilomatose respiratória recorrente geralmente são submetidos a um regime de medicamentos antivirais para retardar a progressão da doença. A terapia medicamentosa intralesional, como o uso de medicamentos à base de esteróides, também é usada para reduzir a inflamação e retardar o desenvolvimento das lesões. Em alguns casos, mudanças na dieta também podem ser recomendadas para ajudar a aumentar a imunidade e possivelmente retardar a progressão da doença.