Qu'est-ce que le syndrome de l'artère mésentérique supérieure?
Le syndrome de l'artère mésentérique supérieure est une maladie potentiellement mortelle qui affecte le tractus gastro-intestinal. Cela se produit lorsque le duodénum, la partie de l'intestin grêle qui se connecte à l'estomac, est comprimée par une grosse artère de l'abdomen. La maladie peut être aiguë ou chronique et les symptômes peuvent survenir à tout âge. La plupart des cas aigus peuvent être traités avec des médicaments, du repos et une sonde d’alimentation, mais les problèmes chroniques nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour prévenir les complications graves.
Le duodénum est situé entre l'artère mésentérique supérieure et l'aorte abdominale. Si l'artère supérieure est fortement inclinée vers l'intérieur, elle peut exercer une pression sur le duodénum et nuire à la digestion. Le syndrome de l'artère mésentérique supérieure peut être causé par un défaut congénital de l'estomac ou de l'artère, un traumatisme grave à l'abdomen ou des périodes prolongées de repos au lit ou d'immobilisation. Parfois, les patients souffrent de cette affection après avoir subi une opération à l'estomac ou au bas du dos. Les femmes, et en particulier les hommes minces âgés de 10 à 30 ans, courent le plus grand risque de développer la maladie, mais les anomalies congénitales peuvent causer des problèmes plus jeunes.
Les symptômes du syndrome de l'artère mésentérique supérieure peuvent apparaître soudainement ou s'aggraver progressivement pendant plusieurs mois. Les symptômes les plus courants sont les crampes d'estomac, les douleurs abdominales constantes, les nausées et les éructations. Une personne peut se sentir rassasiée après de très petits repas et vomir fréquemment. Les symptômes sont généralement les plus graves lorsque vous vous allongez sur le dos et les douleurs sont généralement quelque peu soulagées lorsque vous vous allongez sur le ventre.
Les complications peuvent être mortelles si la condition n'est pas reconnue et traitée avec précision. Une personne peut devenir mal nourrie ou déshydratée en raison de difficultés à manger et de problèmes gastro-intestinaux qui l'accompagnent. Il est également possible que le duodénum ou l'estomac se rompe sous une pression constante. Une personne qui ressent des douleurs à l'estomac soudaines ou qui s'aggravent devrait consulter un médecin dès que possible.
Il est possible qu'un médecin diagnostique de façon erronée le syndrome de l'artère mésentérique supérieure lors d'une première évaluation puisqu'il s'agit d'un trouble très rare. En examinant attentivement les résultats des tests d'imagerie diagnostique, un spécialiste peut généralement confirmer que l'artère est bien inclinée et comprime le duodénum. Les patients atteints du syndrome aigu de l'artère mésentérique supérieure sont généralement hospitalisés, placés sur le côté et recevant des sondes d'alimentation. Les médicaments et les liquides intraveineux aident à stimuler le tractus gastro-intestinal et à prévenir la déshydratation.
Les problèmes chroniques et congénitaux sont généralement traités chirurgicalement. Si le défaut est mineur, le chirurgien peut réaligner manuellement l'artère et le duodénum. Dans la plupart des cas, cependant, une procédure appelée duodenojejunostomy est nécessaire pour contourner la section comprimée et relier une partie inférieure de l'intestin à l'estomac. La réparation chirurgicale a un taux de réussite élevé et la plupart des patients sont en mesure de récupérer complètement au bout de six mois environ.