O que é a síndrome da artéria mesentérica superior?
A síndrome da artéria mesentérica superior é uma condição potencialmente fatal que afeta o trato gastrointestinal. Ocorre quando o duodeno, a parte do intestino delgado que se conecta ao estômago, é comprimida por uma grande artéria no abdômen. A condição pode ser aguda ou crônica e os sintomas podem surgir em qualquer idade. Os casos mais agudos podem ser tratados com medicamentos, repouso e um tubo de alimentação, mas problemas crônicos geralmente requerem cirurgia para evitar complicações graves.
O duodeno está situado entre a artéria mesentérica superior e a aorta abdominal. Se a artéria superior estiver inclinada abruptamente para dentro, poderá pressionar o duodeno e prejudicar a digestão. A síndrome da artéria mesentérica superior pode ser causada por um defeito congênito do estômago ou artéria, trauma grave no abdômen ou períodos prolongados de repouso ou imobilização no leito. Ocasionalmente, os pacientes experimentam a condição após serem submetidos à cirurgia no estômago ou na região lombar. Mulheres e homens especialmente magros entre 10 e 30 anos correm o maior risco de desenvolver a doença, mas defeitos congênitos podem causar problemas em uma idade mais jovem.
Os sintomas da síndrome da artéria mesentérica superior podem surgir súbita ou progressivamente piorar ao longo de vários meses. Os sintomas mais comuns são cólicas estomacais, dores abdominais constantes, náuseas e arrotos. Uma pessoa pode se sentir cheia após refeições muito pequenas e vomitar com freqüência. Os sintomas tendem a ser os piores quando estão deitados de costas, e as dores geralmente são aliviadas um pouco quando estão deitadas de bruços.
As complicações podem ser mortais se a condição não for reconhecida e tratada com precisão. Um indivíduo pode ficar desnutrido ou desidratado devido a dificuldades em comer e a acompanhar problemas gastrointestinais. Também é possível que o duodeno ou estômago se rompa sob pressão constante. Uma pessoa que sente dores de estômago repentinas ou agravadas deve visitar um médico o mais rápido possível.
É possível que um médico faça um diagnóstico errado da síndrome da artéria mesentérica superior após uma avaliação inicial, pois é um distúrbio muito raro. Ao analisar cuidadosamente os resultados dos testes de diagnóstico por imagem, um especialista geralmente pode confirmar que a artéria está realmente angulada e comprimindo o duodeno. Pacientes com síndrome da artéria mesentérica superior aguda são tipicamente hospitalizados, colocados de lado e recebendo tubos de alimentação. Medicamentos e fluidos intravenosos ajudam a estimular o trato gastrointestinal e a evitar a desidratação.
Problemas crônicos e congênitos geralmente são tratados com cirurgia. Se um defeito for menor, o cirurgião poderá realinhar manualmente a artéria e o duodeno. Na maioria dos casos, no entanto, é necessário um procedimento chamado duodenojejunostomia para contornar a seção compactada e conectar uma parte inferior do intestino ao estômago. O reparo cirúrgico tem uma alta taxa de sucesso e a maioria dos pacientes consegue se recuperar completamente em cerca de seis meses.