Vad är överlägset mesenteriskt artär syndrom?

Superior mesenteriskt artärsyndrom är ett potentiellt livshotande tillstånd som påverkar mag-tarmkanalen. Det inträffar när duodenum, den del av tunntarmen som ansluter till magen, komprimeras av en stor artär i buken. Tillståndet kan vara akut eller kronisk, och symtom kan potentiellt uppstå i alla åldrar. De flesta akuta fall kan behandlas med mediciner, vila och matningsrör, men kroniska problem kräver ofta operation för att förhindra allvarliga komplikationer.

Duodenum är beläget mellan den överlägsna mesenteriska artären och bukenorta. Om den överlägsna artären är vinklad brant inåt kan den sätta tryck på tolvfingertarmen och försämra matsmältningen. Överlägset mesenteriskt artärsyndrom kan orsakas av en medfödd defekt i magen eller artären, svår trauma i buken eller långvariga perioder med vilopaus eller immobilisering. Ibland upplever patienterna tillståndet efter att ha genomgått operation i magen eller korsryggen. Kvinnor och särskilt tunna män mellan 10 och 30 år har den högsta risken att utveckla tillståndet, men medfödda defekter kan orsaka problem i en yngre ålder.

Symtom på överlägset mesenteriskt artärsyndrom kan komma plötsligt eller gradvis bli värre under flera månader. De vanligaste symtomen är magkramper, konstant magsmärta, illamående och bäckning. En person kan känna sig full efter mycket små måltider och kräkas ofta. Symtomen tenderar att vara de värsta när du ligger på ryggen, och smärtor lindras vanligtvis något när du ligger på magen.

Komplikationer kan vara dödliga om tillståndet inte erkänns och behandlas korrekt. En individ kan bli undernärd eller uttorkad på grund av svårigheter att äta och åtföljande gastrointestinala problem. Det är också möjligt för tolvfingertarmen eller magen att brista under konstant tryck. En person som upplever plötsliga eller förvärrade magsmärtor bör besöka en läkare så snart som möjligt.

Det är möjligt för en läkare att feldiagnostisera överlägset mesenteriskt artärsyndrom vid en första utvärdering eftersom det är en mycket sällsynt störning. Genom att noggrant granska resultaten av diagnostiska avbildningstester kan en specialist vanligtvis bekräfta att artären verkligen är vinklad och komprimerar tolvfingertarmen. Patienter med akut överlägset mesenteriskt artärsyndrom läggs vanligtvis in på sjukhus, placeras på sina sidor och får matningsrör. Intravenösa mediciner och vätskor hjälper till att stimulera mag-tarmkanalen och förhindra uttorkning.

Kroniska och medfödda problem behandlas vanligtvis med operation. Om en defekt är mindre kan en kirurg kunna manuellt anpassa artären och tolvfingertarmen. I de flesta fall behövs emellertid en procedur som kallas en duodenojejunostomi för att kringgå det komprimerade avsnittet och ansluta en nedre del av tarmen till magen. Kirurgisk reparation har en hög framgångsgrad och de flesta patienter kan återhämta sig inom cirka sex månader.